怎样治疗室性早搏

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怎样治疗室性早搏
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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频发室性早搏的病人 应根据病因、心功能情况以及心率的快慢 在医生的指导下 合理选用下列药物治疗。

  美西律 (慢心律 )是最常用的治疗室性早搏的药物。适用于心功能良好的频发室性早搏病人。口服每次 3片 (每片 50毫克 )每日 3次 有效后改为每次 2片 每日 3次继续。副作用以胃肠道反应为多见。严重心衰、病窦综合征、Ⅰ度或Ⅱ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞、严重肝功能损害者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。帕金森综合征病人应用后 可致震颤加剧。普罗帕酮 (心律平 )适用于心功能良好的频发室性早搏病人。尤对冠心病、心肌炎后遗症引起的心率偏快者 更为有效。口服每次 3片(每片 50毫克 )每日 3次 有效后改为每次 2片 每日 3次继续。对有严重心衰、心源性休克、显著心动过缓、窦房、房室结和室内传导阻滞、病窦综合征、明显的电解质紊乱、严重的阻塞性肺病、哮喘及明显低血压者禁用。

  莫雷噻嗪 (乙吗噻嗪 )对缺血性心脏病引起的频发室性早搏病人有较好的治疗效果。口服每次 3片 (每片 50毫克 )每日 3次 有效后改为每次 2片 每日 3次继续。可致口干、轻度胃肠道反应。个别病人在服药早期可有口唇麻木或欣快感。对有房室传导阻滞 病窦综合征 严重低血压者禁用。严重肝肾功能障碍者慎用。

  胺碘酮 (可达龙 )适用于心功能较差 心跳偏快的频发室性早搏病人。口服每次 1片 (0. 2克 )每日 3次 1周后改为每次 1片 每日 2次 再一周后改为每次 1片 每日 1次 最后可改为每次半片 每日 1次继续。可致心率明显减慢 心电图Q—T期间延长 偶可致甲状腺功能紊乱。

  阿普林定 (安搏律定 )适用于治疗心肌炎后遗症引起的难治顽固性频发室性早搏 效果显著。口服每次 2片 (50毫克 )每日 3次 一周后改为每次 1片 (25毫克 )每日 4次 以后改为每次 1片 每日 3次 最后可改为每次 1片 每日 2次维持 本品的治疗剂量与中毒剂量相当接近 容易引起神经系统副作用 如眩晕、震颤、癫痫样抽搐发作。因此 服药期间必须与安定及维生素B6同时服用 以防癫痫样抽搐发作。窦性心动过缓、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、严重的室内传导阻滞、癫痫、白细胞减少症患者禁用。以往有黄疸或癫痫史者慎用。
相关问答

一般情况下,室性早搏可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者患有室性早搏,患者可以在医生指导下使用β受体阻滞剂、抗心律失常药物等进行治疗,以缓解不适症状。
2.日常护理:室性早搏患者应注意进行日常护理,要避免食用辛辣刺激性食物,不要进行剧烈运动,要避免饮用咖啡、浓茶、可乐等音频,以刺激交感神经。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,室性早搏又称室性期前收缩,是一种比较常见的心律失常,室性早搏的心电图表现要比正常窦性心律p波更早,宽大的Qrs波群在正常人中很少发生,但在病理因素的影响下,室性早搏会频繁发生,会出现心慌,心悸,胸闷等症状。
患者存在室性早搏,需要按时服用药物控制病情发展,日常要注意避免进行重体力劳动,避免饮食辛辣、油腻。规律作息、适当运动。

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室性早搏的危害大不大取决于早搏的频率、形态、早搏发生的时机及是否合并基础心脏疾病。
如果是偶尔出现的早搏一般是一分钟五次以下,对身体没有任何的伤害。但如果是恶性的,比如突发的室性早搏,就会有心悸、胸口发紧、气短等症状。要进行动态的心电图检查,结合患者的心脏状况和甲状腺的功能来判断是否要进行进一步的治疗。

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通常情况下,室性早搏不能抽烟。具体情况分析如下:
室性早搏能抽烟会加剧生理性室性早搏,从而引起更多的早搏。病理性早搏多见于冠心病、高血压性心脏病等器质性心脏疾病,吸烟会加重器质性心脏病的发生,从而引起室性早搏。所以,不管是生理上的房性早搏,还是病理性的房性早搏,都应该戒烟。通常越早戒烟获益越多,而越晚戒烟,往往危害越大。

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一般情况下,如果是频发性的室性早搏,可能是心脏器官出现了异常或者身体代谢异常引起的,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症等,一般是比较严重的,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,从而改善心脏早搏的情况,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以在医生的指导下使用阿司匹林片、替格瑞洛片、吲哚布芬片等药物进行治疗,甲状腺功能亢进症患者可以在医生的指导下使用甲状腺片、丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片等药物进行治疗。

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一般情况下,室性早搏有以下症状:
室性早搏是一种比较普遍的心律失常病症,其表现是以反复的心悸不安为主,多数患者在情绪波动或锻炼后会加重,而频繁的室性早搏也会导致胸闷,严重的还会导致胸痛。当室性早搏加剧或阵发性室性心动过速时,会有反复的眩晕、眩晕、眩晕等症状。出现以上室性早搏的症状,患者应该及时就医治疗。

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