一般情况下，小孩的扁桃体肥大可以进行手术治疗，但必须满足一定的手术指征，具体内容如下：
如果小孩的鼻咽部有 II级或 III级的肥大，会导致呼吸道变得更加狭窄，小孩还会有打鼾、长期张嘴呼吸等症状，会对小孩的睡眠产生一定的不良反应。另外，小孩出现扁桃体肥大，有反复的急性炎症感染等情况，需要进行手术治疗。如果小孩仅仅是扁桃体肿胀，并不会导致患者出现反复的炎症和感染，那么可以暂时随访。
根据情况选择是否手术治疗。扁桃体肥大的病因有很多，需要对症治疗，一般是先进行药物保守治疗。若患儿两三个月药物治疗没有效果的，可考虑手术治疗。手术常用是低温等离子射频消融术。
咽部反复疼痛或反复发烧，如果一年四五次以上可以考虑行扁桃体切除术。这时要明确是不是扁桃体发炎引起的，有时咽痛不是扁桃体发炎所引起，而是其它的原因，切了扁桃体解决不了问题。还有些只是反复咳嗽的孩子多不是扁桃体引起的，不需要切除扁桃体。
扁桃体肥大由于慢性炎症刺激导致的炎症的刺激就会导致的，二度以下的扁桃体肿大是不需要处理的，对于三度以上的扁桃体肿大有可能会影响正常的呼吸，可以进行扁桃体的摘除，手术以后症状会得到明显的改善。
扁桃体肥大一般是慢性扁桃体炎导致的肥大增生，三度以下肿大，没有任何症状可以不治疗，如果有异物感，疼痛可以吃头孢拉定，甲硝唑，喷七味清咽气雾剂。急性扁桃体炎可以输青霉素，奥硝唑，用生理盐水漱口，一般治疗七天可以痊愈。
出现扁桃体肥大一般多见于炎症等导致，可以到医院儿科就诊做一下血常规等检查，如果是细菌感染引起，可以使用消炎药治疗，平时注意多喝水，不要吃辛辣食物，避免着凉感冒。如果扁桃体肿大严重，影响了呼吸，可以考虑采取手术切除治疗，防止出现身体缺氧导致异常疾病发生。