对于腰椎间盘突出,有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的,这种手术有弊有利。优点有:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤明显减少,手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术,患者满意度高,术后患者恢复快,手术出血非常少,不需要输血。手术切口小,更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。缺点:微创手术与标准开放手术相比微创,但并不是危险也小了,医生的学习曲线长,不能完全摘除椎间盘,存在复发可能,过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗,手术之后最好严格卧床3-4周的时间,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼,在一定程度上可以减少复发的几率。
腰椎间盘突出微创手术指征主要是指单纯腰椎间盘突出症,无腰椎管狭窄症、腰椎滑脱以及腰椎骨质增生等合并症状的出现。手术是通过使用椎间孔镜来进行开孔做微创治疗,以将突出椎间盘髓核组织给摘除或是消融掉,并在术后根据医生指导进行相应的康复治疗以及功能锻炼,以此来改善神经根压迫而引起的水肿情况,以及缓解术后出现的疼痛等症状。
一般作为腰椎间盘突出手术,至少要过一个月之后才能有性生活。平时一定要注意休息,不要让自己的腰部长期处于一个受力状态,减少腰部的活动量也不要长时间弯腰,平时注意休息,不要过度劳累。
腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术,可能会导致神经损伤,或者症状不明显,或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性,尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人,手术的危险性比较高,这些病人的心功能和肺功能都很差,围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症,手术危险与围手术期的麻醉有关。
采用微创介入方法,即在C臂引导下穿刺椎间盘或突出物,采用臭氧髓核化学溶解和射频热凝或PlDD联合处理腰椎间盘突出症。因为臭氧具有强氧化作用,通过溶解髓核中的蛋白多糖,降低椎间盘压力和减轻神经根或椎管内免疫炎症反应,从而减轻疼痛。
做完腰椎间盘突出微创手术后右腿疼是与脊神经功能没有恢复有关系。应该到原就诊单位复查,可以做脊椎核磁检查的。看一下手术恢复状况,查找病因,对症治疗。生活中注意调养,减少腰部活动,避免剧烈运动,避免负重行走,避免久坐久站等。