要看牙齿松动的原因和程度是否因牙齿劈裂造成的一侧牙齿松动，这种只要劈裂的不是很深，拔掉劈裂端，另一半还可以保留，因外伤引起的牙齿松动，只要没有根折就还可以保留。很多牙齿松动是不需要拔除的。
在孩子更换牙齿时，尤其要注意的是第一个恒磨牙，也就是“六龄齿”。第一次发现宝宝的乳牙舌侧出现了恒牙，一定要及时送孩子去医院拔牙。如果匆忙地把牙齿拔出通常是非常痛苦的，第一次牙齿检查也不是很顺利。不要让孩子自己去摇晃要更换的乳牙，最好是在松开后让它自己脱落。但若恒牙已有明显生长，而乳牙尚未脱落，则要尽早拔掉。
一般情况下，儿童牙活动了必须拔掉吗，需根据患者的实际情况来判断，具体内容如下：
儿童牙活动了不是必须拔掉，要根据具体情况而定，如果儿童的乳牙松动度小于2度，且牙根未完全吸收、继承恒牙还未萌出，这种情况下，乳牙可以暂时保留在牙列中的位置，则儿童牙活动了不是必须拔掉，如果过早拔除乳牙，可能会使恒牙发生错位萌出或拥挤的情况。如果儿童的乳牙松动度大于3度、仅剩牙冠与牙龈相连、恒牙已经仅挨乳牙，这种情况下，可以直接拔掉乳牙，对牙齿的生长有较好的影响。
需要了解牙齿因为什么活动的。如果是因为外伤导致的牙齿松动，甚至牙齿脱落都应该尽量保留患牙，不需拔除。如果是因为牙周炎，牙槽骨吸收而引起的牙齿松动，并且达到三度松动，影响咀嚼功能，在身体状况允许状态下可以考虑拔除。
如果是因为外伤导致的牙齿松动，甚至牙齿脱落都应该尽量保留患牙，不需拔除。松动的牙齿需要靠纤维带和牙弓夹板来固定，降低牙齿咬合，脱落的牙齿需要在24小时内尽量复位。如果是因为牙周炎，牙槽骨吸收而引起的牙齿松动，并且达到三度松动，这种牙齿影响咀嚼功能，在身体状况允许状态下可以拔除。
大多数孩子换牙是先从下面开始的。不过因为每个人的生长发育不一样，也有可能出现例外。这些都不会影响孩子的发育情况。注意口腔卫生，培养良好的卫生习惯，尽量避免吃甜腻食物。
