可以,二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见,有些是生物瓣膜置换了以后,因为生物瓣的使用年限,二尖瓣生物瓣膜功能失功,需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后,没有进行正规的抗凝,二尖瓣瓣叶上有血栓形成,导致瓣膜的功能失功,也需要进行再次二尖瓣置换。
微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术,微创手术有利有弊,并非所有患者均适合做微创手术,如下肢血管病变重,小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换需从上股动静脉操作。
主动脉瓣返流应该选择手术治疗,如果不手术,他的心脏将来有可能形成心室肥厚,到那个时候手术治疗成功率就很低了,微创心脏瓣膜置换手术有一定风险的。有可能出现心律失常,也有可能出现血粘稠度增高,造成身体某个部位出现血栓。
主动脉窦部指的是主动脉刚从心脏发出来的那一段,主动脉窦部增宽,有可能是主动脉本身的原因,比如主动脉炎、升主动脉瘤。其次可能是主动脉瓣的原因,比如动脉瓣有狭窄,导致主动脉窦部继发性的扩张。
主动脉窦部增宽本身可能并不是一个疾病,而是其他大动脉疾病,或控制不良的高血压导致的继发性损害,所以主动脉窦部增宽本身并没有什么危害。但是如果主动脉窦增宽导致了冠脉开口压力变化,就可能会导致缺血性心肌病,比如劳力性心绞痛,甚至心肌梗死。
主动脉窦部、根部、升主动脉,内径正常小于35毫米,如果大于35毫米,诊断增宽,大于40毫米,诊断扩张,大于45毫米,诊断囊性扩张,也就是升主动脉瘤。对于主动脉窦部出现增宽,一般都是由血压增高而引起,一定要口服降压药,把血压控制到正常水平,然后每天连续用药,不能间断。