晚上手脚发热睡不着应该是由于阴虚火旺而引起的症状。它表现为心中烦热伴有两手足心有发热的感觉。是由于阴虚火旺、心血不足，或病后虚热不清及火热内郁所致。也是虚损劳积等病的常见病。
手心脚心发热、失眠通常是由于阴虚火旺。
中医认为睡眠为阴阳调和的一种表现，若阳盛而阴常或阳常阴虚，使得阳偏亢导致阳不入阴而失眠。阳入阴才能使人安睡，若阴虚火旺则表现为手脚心热、口干舌燥、盗汗等。若为阴虚火旺而致失眠，可滋阴清热法治疗，如用成药知柏地黄丸等，或加酸枣仁以安神，或者予以汤药滋阴。若阴足则阳相对不亢盛，睡眠则会好转。手足心热而伴有失眠，用药物治疗外还可使用针灸治疗失眠，疗效较好。
一般来说，宝宝手脚发热可能是正常现象、感冒、积食等原因。具体分析如下：
宝宝体温中枢发育还不是很完善，身体各部分有的时候温度并不是完全一样，可能会出现手脚发热的情况，属于正常现象。宝宝手脚发热也可能是感冒导致的，需要测量体温。此外，宝宝手脚发热也可能是积食，家长可以遵医嘱给孩子使用妈咪爱进行治疗。家长日常要合理喂养宝宝，可以让宝宝适当晒太阳，提高免疫力。
宝宝晚上睡觉手脚发热可能是感染、阴虚火旺等原因引起的，需要对症治疗。
宝宝晚上睡觉手脚发热，如果腋下温度也较高，一般是由于感染所致，可以通过冷毛巾湿敷、退热贴等方式进行物理治疗。如果有高烧的症状，需要尽快去医院就诊，使用布洛芬进行治疗。不过，宝宝晚上睡觉手脚发热，一般都是因为阴虚火旺的缘故。建议及时就医检查，遵医嘱进行相应的处理。
考虑还是呼吸道炎症，支气管炎，肺炎的可能性。必须测量体温，不排除是有体温升高发烧的原因，一般风热咳嗽可以口服药物，也可以口服液进行治疗，有感染的情况下进行血常规的检验或者是选择敏感抗生素。
手足热失眠主要是由失眠引起的自主神经功能障碍的表现。
通常，这种发热是一种意识发热，主要是由于长期精神紧张引起的焦虑和抑郁，使人神经紧张，无法入睡或睡眠质量下降。反复失眠会加重患者的焦虑或抑郁，产生躯体症状、头晕、心悸、疲劳、意识发热等。一些患者还患有疑病。通常情况下，在这种情况下，去神经病学诊所消除实质性器官疾病，并通过药物调节睡眠和精神因素。从中医的角度来看，手足热可能是外感风寒引起的，而手足热可能是阴虚内热引起的。
