是由于保守治疗固定的时间比较长,导致的关节僵硬,肌肉萎缩产生的。这是正常的恢复期,首先进行股四头肌等长收缩,稳定膝关节,增强肌力,骨折愈合后,关节面软骨损伤愈合比较慢,需要一定时间的磨合。
髌骨骨折4个月以后可进行膝关节功能锻炼,锻炼股四头肌肌力,和膝关节的屈伸等运动,循序渐进,给身体一个逐渐适应的过程,髌骨骨折术后长期不活动,可导致股四头肌肌力下降,导致用不到力,四个月骨折会长好的。
髌骨骨折术后三个月可进行屈曲功能康复锻炼,不完全负重功能锻炼,即拄双拐下地活动。当然也可以练习上下楼活动。对于该患者已经术后四个月,可以进行这方面的锻炼。
髌骨骨折之后进行锻炼的黄金时间,应该是在手术之后的一个月之内。手术之后一个星期就可以逐渐的下床行走,适当的进行膝关节的康复功能锻炼,循序渐进,避免暴力。
髌骨骨折后两周可以脱拐行走。如果是儿童发生了髌骨骨折,骨折移位不大,采取保守治疗,给予手法复位,复位成功后给予支具或者是石膏托外固定,需要4-5周可以考虑脱拐行走。
一般情况下,在3个月内,在髌骨断裂后行x光片检查,确认其是否已恢复。当发现在骨头附近有很多骨痂,断口处有一条模糊的断裂带,说明伤口已经完全恢复。这时候可以做一些强度比较大的运动,例如深蹲,膝盖高度弯曲。膝关节的功能,如果屈曲大于90°,那么在进行进一步的运动后,很有可能会发生弯曲。还可以做一些等长等张收缩训练,比如挺大腿、收膝盖等。在下床的时候,可以用手拄着拐杖进行锻炼,有利于身体恢复。