尿素氮偏高

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发病时间及原因:尿素氮偏高的原因是什么问题呀

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贺嫦洁 护士 河北省人民医院儿科 三级甲等
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尿素氮和血肌酐同是肾功能的两个最重要的指标,尿素氮数值的高与低反映着肾脏功能的好与坏。尿素氮数值高于正常值即是尿素氮偏高。
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孙秋堂 威县人民医院妇产科 二级甲等
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病情分析:
什么是尿氨酸?

尿素氮是血浆蛋白氮以外的含氮化合物的一种。在正常情况下,血中尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿排出的。当肾小球滤过功能减退时,血中的尿素氮浓度升高。所以测定血中尿素氮含量可粗略估计肾小球滤过功能。

临床意义: 尿素氮浓度受多种因素的影响,分为生理性因素和病理性因素二个方面。

(1)生理性因素:高蛋白饮食可引起血清尿素氮浓度升高,男性比女性平均高2-3mg/dL。

(2)病理性因素:

a.肾前性:剧烈呕吐、幽门梗阻、消化道大量出血、肠梗阻和长期腹泻等。

b.肾性:急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭及中毒性肾炎。

c.肾后性疾病:前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤导致的尿路受压等。
意见建议:
主要反映肾功能情况,如果你的身体已经有明显肾脏疾病表现了,比如腰痛,尿痛这些,说明肾脏出席那了问题。高蛋白饮食也会引起尿素氮增高。如果你没有临床症状,其他指标有正常,就可以考虑是饮食影响。注意饮食之后还是做一下复查
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任颖 护士 山东医学高等专科学校卫生所妇产科
擅长:血液病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:尿素氮偏高的原因可见下列三种情况:
  第一种情况:肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值,其增高程度与病情严重性成正比,如氮质血症期BUN超过9mmol/L,至尿毒症期BUN可超过20mmol/L,有助于病情的估计。   第二种情况:肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。   第三种情况:肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力,使肾小球滤过压降低时,如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起,改变饮食结构,平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢复正常。所以,为明确病因,最好跟医生咨询过后再决定治疗手段
相关问答

尿素氮偏高是由于肾脏功能不好引起的,有的与检查前高蛋白饮食密切相关,也可见于急性肾炎、慢性肾炎,严重肾盂肾炎和肾肿瘤等。尿素氮是身体内蛋白质代谢产生的废物,正常是通过肾脏排出的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿素氮为体内蛋白质代谢的综产物,但受体内分解代谢、蛋白质的摄入量及肝功能异常的影响。如尿素氮偏高同时伴有其他肾功能指标的升高,如胱抑素C、血肌酐等升高,提示存在肾功能损伤,可见于急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。如仅仅为单纯性尿素氮偏高,需考虑是否存在高分解代谢,如重症感染、心衰、创伤等情况,此外还考虑是否大量进食蛋白质等。

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尿素氮增高有很多危害,临床意义还表现在肾前性少尿,如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足导致少尿。此时尿素氮升高,但肌酐升高不明显,称为肾前性氮质血症。经扩容尿量多能增加,尿素氮可自行下降。蛋白质分解或摄入过多,如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等都会造成尿素氮增高。

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注意控制饮食,不要进食太多的高蛋白食物,可降到正常。如果是慢性肾炎,可控制其继续升高,但很难完全降到正常。尿素氮偏高是一个很大的指标,很多疾病都有。首先运动、创伤、感染、发烧、高蛋白饮食、暴饮暴食均可致血清尿素氮升高,药物的影响也会升高,显示肾功能异常。

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注意饮食要吃新鲜的蔬菜水果,补充优质蛋白,减少食物总热量。节制饮食,防止过胖,限制嘌呤摄入,少吃动物内脏、海鲜、肉类、扁豆、花生、菠菜等,适当限制蛋白质的摄入。保持充足的维生素多吃绿叶蔬菜,多吃柑桔。

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检查尿素氮之前有过高热、剧烈运动、出汗较多、饮水较少、大量进食高蛋白类食物等症状,有可能是一过性尿素氮偏高,可以休息好复查肾功能。如果多次复查尿素氮均偏高,同时伴有肌酐升高,尿酸升高等,有可能是肾功能受损,可以详细检查尿常规、肾功能电解质,血常规、泌尿系彩超,必要的时候做蛋白电泳、相关抗体检查。

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