结肠癌临时性造口后大约三个月以后可以进行回纳。结肠癌手术如果临时造口通常需要观察病人恢复程度。外置后的肠子在水肿消退后。包括外置的肠子和腹腔的伤口和里面的伤口等。在不发炎的前提下,三个月后水肿等都会消退。就可以回纳了。
临时回肠造口在手术后,3-6个月左右,如果没有特殊情况,即可以进行造口回纳。临时造口可以避免大便继续往下推进,污染和影响吻合口的愈合,在急诊病人当中,比如肠道穿孔的情况,也有利于腹腔内污染的尽快清除和吸收,促进病情的快速康复。
造口回纳的成功率大概在95%以上,良性原因导致的肠道做了造口手术,多数需要进行还纳。手术整体没有特别复杂,只需要打开部分腹腔,把原来道口的肠道重新接在一起,还纳腹腔即可。
回肠造口回纳就是把肚子切个口子把肠子再接其他,需要两个小时左右的时间,当然时间也可能会差一点手术可能需要卧床6小时才可以下地活动,也有急性肠梗阻病人手术解除梗阻后不适合做肠吻合,需要造口后二期回纳。
麻醉成功后,取仰卧位。右下腹造口为中心,由外向内消毒、铺无菌巾。造口为中心做一纵行梭形切口,荷包缝合造口,逐层切开入腹腔,游离肠管周围粘连组织,造口为中心的肠管提出腹壁外,切除造口为中心的部分肠管,行肠管端端吻合,全层缝合加浆肌层缝合,肠管血运佳。查无活动出血后,可留置引流管,逐层缝合腹膜、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜、皮肤。
问题分析:你好,根据你的描述情况,患者贲门癌晚期转移扩散。
指导建议:根据你的描述情况,贲门癌晚期转移,吻合口漏,注意胃管鼻饲,抗生素控制感染,营养液维持,对症治疗。