一般情况下，如果在临床上出现舌苔发黑的情况，可考虑为两种原因引起。
1、如果在舌苔发黑的过程中同时出现舌上水液过多，并且肢体发冷，那就是寒症引起的，可以口服中药右归丸进行调理。
2、如果表现为舌苔灰黑厚腻而粘，身热不扬，午后热象明显，或寒热起伏，口苦，唇燥，面色淡黄或秽滞，胸脘痞闷，腹胀，便溏不爽，可以用三仁汤或者黄连温胆汤进行治疗。
一般正常健康的小孩舌苔是薄而红润的，如果舌苔发黑要注意以下情况：第一、饮食不当，如果小孩舌苔发黑，吃了颜色较深的食物，比如黑芝麻、墨鱼汁等，可能会引起舌苔发黑；小孩舌苔发黑可能是脾胃功能虚弱、导致全身血运不足，通常也会引起舌苔发黑的症状。同时，如果孩子小孩舌苔是薄，有龋齿或者慢性咽喉炎、慢性上消化道疾病等引起的，建议患者及时就医进行治疗。
舌苔发黑说明孩子脾胃不和，而导致肠功能下降，造成舌苔瘀青，如果脾胃调整过来，这一切就迎刃而解了。尽量不要给孩子喂得太饱，小孩子有时不懂自己是否吃饱，给他吃他就吃，吃得过多，胃承受不了，自然消化就不良。中医认为舌苔发黑是热极化火所致，还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色，舌苔发黑会发现舌头中部的舌苔总是黑的。
一岁宝宝舌苔发黑的原因，大致有以下几个方面：
第一，一岁宝宝舌苔发黑首先要考虑宝宝体内积热过多，火气过旺导致的。出现这种情况时，与家长的日常护理不当有关，如室内温度过高、湿度过低、给宝宝穿衣过多、睡觉时盖被太厚等。
第二，宝宝出现这种情况，与胃肠道内积食、消化不良等因素也有关系，这主要与宝宝平时吃了过多的辛辣、寒凉食物有关，损伤了宝宝的脾胃。
舌苔发黑说明孩子脾胃不和，而导致肠功能下降，造成舌苔淤青。另外，宝宝的舌苔发黑，提示某些元素缺少，或益生菌缺乏。另外也与孩子的饮食有一定的关系，如果孩子近期在服用铁剂也会导至舌苔发黑。
宝宝舌苔发黑是因为长期的便秘导致肠内毒素蓄积所致的，也可能与进食的食物有关。舌苔呈黑色或黑褐色，带毛刺，又称黑毛舌，是由于舌面的丝状乳头缠绕了霉菌菌丝以及上皮细胞角化所造成的等。舌头上为灰、黑苔，为发热、火旺等的表现。
