醛固酮是人体自身分泌的一种糖皮质激素，主要是通过调节体内某些化学元素的含量来维持体内的水电解质平衡，保持血容量正常，起到储钠排钾的作用。当体内全固酮增多时，钠盐过多聚集于血管内，血容量增加，水涨船高，从而导致高血压。在高血压患者中，醛固酮增多是导致高血压的原因之一。如果血压升高，需要排除醛固酮增多、原发性醛固酮增多症等继发性原因。
由于合并疾病的不同，顽固性高血压的症状有以下几种：
1.高血压突发，心功能不全，主要表现为呼吸困难、心慌。
2.高血压危象后，出现颅内损伤，出现头晕、头痛等症状，严重时可出现神志不清。
3.当肾脏受损时，会出现肾脏的损伤，如不能进食，纳差，尿量减少等。
临床症状不固定，在日常生活中，要注意观察患者的血压，防止突然出现的高血压，造成严重的后果。
醛固酮增多症与高血压为伴生关系。
原发性醛固酮增多症指的是肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内排钾血容量迅速增加，从而抑制血管紧张素活性系统。高血压是主要的临床症状，大部分患者血压会明显升高，恶性高血压是罕见的，原发性醛固酮增多症可以伴有顽固性高血压，这就是醛固酮瘤单侧肾上腺增生手术。如果不需要手术治疗，建议用药治疗，一线用药为安体舒通，二线用依普利酮，糖皮质激素抑制醛固酮增多症，首选低剂量糖皮质激素，只有治好醛固酮增多症，才能降低血压。
原发性醛固酮增多症为继发性高血压常见病因。醛固酮主要功能为调节人体肾脏肾小管细胞，保留人体钠离子及水分，排出钾离子。较多的钠离子及水分存留于体内，称之为水钠潴留，即人体处于水肿状态，可导致人体血压增高，因此，原发性醛固酮增多症可导致患者血压增高。
一旦诊断为顽固性高血压，应根据患者的情况进行风险评分和病情评价，并制订个性化的治疗计划。
如果伴有糖尿病，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等具有保护肾功能的降血压药，在用药期间如果出现干咳、过敏、不耐受等情况，可以选择ARB。如果有心功能不全或者冠状动脉粥样硬化，可以选择具有保护心肌的降压药，在降压的时候要注意防止血压骤降，如果出现了高血压的危险，一定要及时的降血压。另外还需要排除诱发因素引起的血压升高。在临床上，应选用具有多种作用机理的长期制剂，并在治疗中不得中断。
顽固性高血压需在医生指导下合理地用药。
对于顽固性高血压，可以选用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素、二受体拮抗剂、钙拮抗剂、长效噻嗪类利尿剂等三种药联合使用的方案，配合利尿剂和利尿剂联合使用，能够针对血压升高的多种机制，达到平衡高效降压的效果。最终高血压患者需要根据自己的症状，在医生的指导下调整药物，可以有效减少不良反应出现的概率。
