脊柱畸形。腰部骨头破损。下肢乏

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脊柱畸形。腰部骨头破损。下肢乏力,麻木,胀疼无知觉。同时,小便伴有尿***,大便便秘。在贵州省医院做前期初步确诊为腰部脊椎畸形致使压迫神经。
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
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指导意见:既然是有压迫神经,要想症状恢复,那就只能通过手术处理解除压迫,否则这些症状是无法改善的。手术以后对于症状改善有帮助,但是也有可能因为神经损伤严重,术后恢复效果不好。但是这也需要积极治疗观察。
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简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

体格检查脊柱和四肢畸形应严格按照望、触、动、逐步检查。肢的检查特别要强调双侧对照。躯干和肢体的动态观察十分重要,包括站立时躯干的屈伸、下肢行走的步态,上肢的使用情况等。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

除基因异常外,考虑与生后姿势和动作有关。部分小婴儿总朝单一方向平卧而不翻身,使未发育成熟的软颅骨和骨盆受引力影响而发生变形,同时胸廓受压影响脊柱,可能是特发性脊柱侧凸的诱因。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果发现自己是脊柱畸形,不能让受伤者试着行走,一是将围领套在脖子上,防止颈椎活动。二是现用报纸、毛巾、衣物等卷制成颈套,从颈后向前围在颈部。颈套粗细要能限制双侧下颌活动。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗的首选就是保守治疗,保守治疗可以分为观察和支具治疗。支具治疗,是指脊柱具备一定生长能力,局部Cobb角度位于25度至45度之间的患者。症状比较严重的患者可以手术治疗。

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脊柱畸形可以通过保持正确的站姿、坐姿,行走来预防。预防脊柱畸形的措施有以下几种:
1、特发性脊椎异常:难以预防,目前原因不明,也无证据证明负重书包、不良的写字方式会造成脊柱畸形。
2、退变性的脊柱畸形:与骨质疏松、老化有关,需要进行骨质疏松的治疗。
3、创伤性,神经纤维瘤性,马凡综合症:非常难以预防,建议早期发现、早期干预,如支具、石膏、牵引治疗等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。