原骨股头坏死,现髋关节骨性关节炎,只能进行关节镜检查并治疗吗...

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患者信息:女 28岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 1、右髋在2010年2月左右不太舒服,3月15日突然非常疼痛行走不太方便时,到医院就诊照X线,检查结果无异常,之后疼痛还是继续(右髋处始终有轻微疼痛,但行走或坐蹲睡都没太有感觉疼痛)(做业务的,工作需要经常单肩(尤其习惯右边)背多数人都说很重很重的包并长时间在外行走,最长试过一天连续十二小时或连续两三天八小时左右负重行走); 2、2011年8月左右感觉除了右髋前面有点疼之外,后面有时也疼,之后感觉一条神经联通到膝盖处一点疼(注:不是同时疼痛,而是每次都只疼一个地方),16日到医院就诊照X线,结果:考虑右髋无菌性坏死,18日照MRI,结果:右髋缺血性坏死待排并左髋关节少许积液,后抽血检查,各项指标都正常; 3、9月27日增强MRI 与 10月27日三维CT,考虑右侧骨股头无菌性坏死,伴右髋关节退行性骨关节病; 另:从今年8月16日就医起至今胖了8斤左右。 想得到怎样的帮助: 由股骨头坏死专科医生诊断是髋关节骨性关节炎,建议做关节镜检查并治疗。虽然知道机率会非常渺茫,但是我现准备结婚并还没有小孩,请问可否保守治疗?谢谢~! 另,查看案例,关节镜做完后恢复的效果都不太好…? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 1、9月5-28日住院康复(针灸,红外线,激光,超短波,脉冲,超声波,按摩,牵引,高压氧,血栓通吊瓶等)治疗; 2、左髋在9月5日住院前有胀酸感,住院后逐渐消失;右髋自8月16日就医起除住院外,在家除吃饭、上厕所及洗澡等步行外,其余时间都是卧床休息(两边髋关节按摩1小时/2 次/天、牵引30分钟/2次/天、脉冲20分钟/次/天、空中踩单车200下/3次/天 及 晒太阳30分钟左右/次/天)至今; 3、这两个多月的时间里大约服用过:同济堂仙灵骨葆胶囊、留普安硫酸氨基葡萄糖钾胶囊、戴芬双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、特乐思特吡罗昔康贴片、明善堂丹郁骨康丸、众生药业复方血栓通胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊(奥泰灵)、北京岐黄制药强骨胶囊、阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3咀 曾在2009年8月6日左脚拐伤,休息约4天后因必须参加一个会议所以上班,为此无助拐情况下,右脚大多时间单走单跳约一个月左右。
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴坤平 湘南学院附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病
你好,根据你所说一般股骨头坏死会引起疼痛和活动障碍,失去行走能力,只能采取手术治疗,需要进行股骨头置换手术,手术后需要长期制动,可能会引起关节活动障碍,需要进一步的康复治疗。以防引起关节挛缩畸形等
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闫恩府 医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:骨科、普外
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病情分析:你好,这种病保守治疗很难治愈,建议行手术治疗效果会比较好。
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:您好。患有股骨头坏死确实挺麻烦,保守治疗的效果不明显。手术治疗换关节的话也不合适,因为假关节的使用寿命也就20年左右。以后还是会需要再次甚至好几次的置换。有一种叫胎儿软骨移植手术的,就是将流产的孩子的软骨取下来。移植到股骨头的地方,重建股骨头的形状,有不错的效果。因为胎儿的软骨移植后在人体内排异性小,存活的几率较大。建议考虑。
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,是的,严重时最好及时手术治疗,才可以治愈的,这情况需要结合临床医生进一步检查看看,明确诊断并针对具体情况,采取治疗即可恢复健康。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:你好,股骨头的血供比较少,股骨颈骨折后,很容易出现股骨头坏死,尤其是老年人,建议可以做人工髋关节置换手术。
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sbom 医师 红十字会医院内科
擅长:内科常见疾病
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病情分析:你好,对于你的情况,可以进行关节MRI检查,检查结果也比较清楚
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肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:关节炎是一种常见的慢性疾病,由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病。常见的是骨关节炎和类风湿关节炎,我国关节炎患者估计有1亿以上,且人数在不断增加。据统计,我国50岁以上人群中半数患骨关节炎;65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。我国的患病率为0.34%~0.36%,严重者寿命约缩短10~15年。近些年在临床上取得突破,常见医院用药合盛堂宗,及中医四联修复调控疗法—通过渗透、祛湿、修复、激活三效合一,从内及外整体调理治疗祛风除湿、活血散结,调节功能扰乱等系统。

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关节镜检查费通常要1万元左右,由于关节镜进行检查时,需要消耗大量一次性耗材,而这些一次性耗材成本较高,且术用物品较多,其次关节镜器械自身成本较高,故使用单次成本较高,加之关节镜检查是微创操作,微创操作康复快、创伤较小、技术含量要求较高等特点,关节镜手术费用较高。而且不用的地区由于经济发展不一样,所以关节镜检查的费用也会不一样。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

关节镜技术是二十世纪七十年代骨科技术发展的一大进步,其手术方式是利用微创技术,在关节处打出一个小洞,把关节镜插入关节内。比如膝关节,需要检查关节内的滑膜、半月板、关节软骨、韧带的完整性、稳定性等。在显微镜下,根据检查结果进行微创外科治疗。关节镜手术创伤小恢复快,一般住院四五天就可以得到比较好的效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

它的费用在1500-3000元左右。关节镜是骨科临床工作中常用的一种诊断及治疗仪器。它同时具有诊断疾病和治疗疾病的功能。临床中使用关节镜常常用于身体的各个关节退行性疾病的诊疗,同时还用于创伤性疾病的诊疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

关节镜是一种应用于诊治关节疾病的内窥镜技术。关节镜是一项微创的检查与治疗方法,是在关节表面开一个小洞,将关节镜仪器插入关节,对关节内部进行初步的检查,观察关节内部有无软骨病变、半月板损伤、滑膜炎、游离体、韧带损伤等。这样技术可改善临床症状,实现微创治疗。术后恢复快,不会对关节周围的肌肉造成影响,术后可以进行早期功能锻炼,更易于被病人接受。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

因为人体的自我修复能力有限,所以采用保守的方式治疗髋关节撞击症是无法完全治愈的,但是能够取得较好的治疗效果。保守治疗方法主要包括以下方面:
1、改变生活方式,避免剧烈运动,进行适当的局部锻炼;
2、采用短波、超短波、磁疗等物理治疗方式;
3、在医生的指导下服用以下具有抗炎镇痛作用的药物。总之,保守治疗虽然无法治愈该病症,但能组织它进一步的加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

与常规外科相比,髋关节内窥镜手术的优点如下:
1、创伤小:2~3个手术切口,长度5mm,常规手术切口10cm左右,需要切开髋关节,同时将股骨头脱出。
2、出血少:切口小,损伤少,出血少。
3、并发症少:在关节内完成,对神经和血管的损伤较小。
4、恢复快:术后早期可以进行功能训练,恢复速度快,多补充营养。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。