男,20岁。持续发热8天,伴腹泻,大便每天4-5次,偶尔.....

会员94723745 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,20岁。持续发热8天,伴腹泻,大便每天4-5次,偶尔有粘液,右下腹隐痛,伴食欲差、恶心、呕吐。
体检:T39.6℃,P90次/分,躯干背侧隐约可见3颗比米粒小,压之退色的淡红色皮疹。肝脏右肋下2cm,脾脏左肋下1cm,
血液检查:白细胞4.2×109/L,中性粒细胞占0.7,淋巴细胞占0.30。
大便检查:见少许白细胞及脓细胞。
曾经治疗情况和效果:

四年前得过血吸虫病

想得到怎样的帮助:

依据以上临床资料,最可能的的诊断是什么?主要诊断依据?(2)为进一步明确诊断还应进行哪些检查?(

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
已帮助用户: 77443
拉肚子建议吃点蒙脱石散,双歧杆菌调节肠道菌群的药物,注意补充水分,如果效果不明显,建议及时去医院治疗。
关注
郭金奎 主治医师 漯河医学高等专科学校第三附属医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,晕厥,药物反跳性头痛,腔隙性脑梗死,脑血...
已帮助用户: 3612
指导意见:你好,腹泻后炎症会波及阑尾引起阑尾炎,做血常规,阑尾彩超,可以做肠镜,排除结肠炎。
关注
钟盛华 医师 吉安市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
已帮助用户: 44722
问题分析:发热是不正常的,它是一种病理现象。引起腹泻的病因主要为感染性因素,需要及早的行治疗。
意见建议:目前患者考虑是属于细菌性肠炎,需要行抗生素进行消炎治疗,益生菌调整肠道的菌群,忌食油腻的食物。
相关问答

发热、腹泻要明确病因,才能对症进行治疗。腹泻持续时间在2周内,多表现为急性腹泻,如果持续2个月以上属于慢性腹泻。急性腹泻的检查主要包括血常规和大便常规,如果白细胞、中性粒细胞升高就是细菌性感染。病毒感染性腹泻的主要症状是水样便、高热等。慢性腹泻一般需要做肠镜检查,明确具体病因。患者需要积极配合医生进行检查,找准病因对症治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性和慢性肠胃炎以腹泻为主要症状。吃了不洁的食物会导致细菌感染,从而导致急性肠胃炎。如果是轻微的肠胃炎,可以服用环丙沙星、诺氟沙星、呋喃坦啶、克林霉素、庆大霉素等药物。还可以用糖水来排毒。
如果患者病情严重,可能会出现中毒性休克和离子失调的情况。推荐在医院接受静滴环丙沙星,诺氟沙星,克林霉素,并给予能量合剂及氯化钾的补充,使用侧支地塞米松进行体温调节。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

腹泻引起的发热考虑为感染性腹泻,患者可以使用药物治疗。
通常情况下,非规律非健康饮食导致胃肠功能紊乱,并没有发烧现象。伴发热通常为白细胞增多后代谢反应。对此种情况推荐使用广谱抗生素进行抗感染的对症治疗。抗生素通常选择喹诺酮类药物如吡哌酸、左氧氟沙星或诺氟沙星等,也可增加聚敛止泻类药物如蒙脱石散,合用疗效较好。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,宝宝发热后腹泻可以通过药物治疗、生活护理等方法来改善。
1.药物治疗:如果宝宝发热后腹泻是因为细菌感染引起的发烧、腹泻,可以口服阿莫西林、头孢三代类的抗生素,还可以在医生的指导下食用布拉氏酵母、双歧杆菌等益生菌等药物进行治疗。
2.生活护理:加强日常饮食的管理,节食多餐,避免食用高脂肪、刺激性食物;另外还要避免杯子盖得是否有过热,被子是否盖的过厚,又或者是衣服穿得过多。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿腹泻伴有发热考虑为感染引起的腹泻,可能会出现发烧腹泻呕吐,精神状态好,体温超过38度能喝水、能够自行排尿,而且尿量没有明显的减少或者是轻微的减少,呕吐不严重能自行喝水,那么应该化验血常规和大便。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿腹泻伴有发热通常考虑为感染引起的腹泻,可能会合并细菌病毒感染,所以会出现腹泻伴有发热,临床主要表现为急性胃肠炎的症状,可能会出现发烧腹泻呕吐,如果孩子精神状态好,体温超过38度能喝水、能够自行排尿,而且尿量没有明显的减少或者是轻微的减少,呕吐不严重能自行喝水,应化验血常规和大便,可以口服补液,吃益生菌和助消化的药观察。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。