腰四椎体压缩骨折，需要根据x片、CT观察骨折状况，及受伤后临床症状及体征来判断是否严重。如受伤后双下肢有神经症状，或依据拍摄CT所见，第四腰椎椎体爆裂骨折，有骨折块突入至椎管，或第四腰椎椎体压缩大于1/3，有这样的症状就比较严重，就需要进行手术治疗。
对于轻度的腰1压缩性骨折，可以采取保守疗法，一般是轻度的脊柱压缩程度不会大于1/3，不需要特别的处理，只需在床上静养，避免出现其他的并发症。一般情况下，在1~2个多月内，应该注意多饮水、多饮水、多做好排痰量、预防坠积性肺炎、急性或慢性膀胱炎、尿道炎等。积极进行下肢运动，可以有效地防止深静脉血栓的发生，促使病情尽快恢复。
腰4椎体压缩骨折大致有2种情况，一种为轻度，被压缩椎体不超过三分之一高，另一种为较严重，其高度已超过椎体三分之一。若仅为轻度，则仅需卧床休息3个月，若为中、重度，其压缩高度已在三分之一以上，则需手术。
在采取手术后，要严格做好术后护理，减少活动，尽量卧床休息，避免活动不当，导致二次骨折，影响身体健康。
出现腰一椎压缩性骨折的情况时，患者要注意卧床休息、补充营养、养护心神。具体分析如下：
1.卧床休息：患者要尽量卧床休息，宜采取仰卧位、卧硬板床、腰部垫枕等方式，时间一般是8-12周。不要采取侧卧位、卷曲位、俯卧位的姿势。
2.补充营养：腰一椎压缩性骨折在恢复期间需要特别补充胶原物质和钙，要多吃富含胶原物质和钙的食物，宜吃炖排骨，鲫鱼豆腐汤、高钙牛奶等。
3.养护心神：要调畅情志，树立信心，克服悲观情绪，并且可以在条件允许的情况下，适量学习、看书等。
腰1椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术等方式进行治疗。
腰1椎体压缩性骨折，椎体高度不超过三分之一，需要采取保守治疗，如果身体健康，可以进行积极的外科治疗，如果是腰1椎体压缩性骨折，即使不超过1/3的压缩程度，也要进行椎体撑开手术，以恢复椎体的高度，从而避免以后出现脊椎的局部疼痛，甚至是腰椎活动受限。腰椎1段压缩性骨折超过了1/3，甚至是1/3以上的压缩性骨折，应采取积极的外科治疗，尽量恢复脊柱的高度，以免后期持续的腰痛，严重的还会导致下肢的神经受压。
