女性在怀孕35周以后就需要做胎儿心电监护,来看胎儿的活跃程度以及健康情况。一般这时候做胎心监护,通常会看到胎儿有明显的胎动,如果这时候做胎心监护,提示没有明显的加速,那就说明胎儿这时期没有任何的胎动,有可能是胎儿在宫内缺氧引起,也有可能是胎儿正在睡觉,所以没有明显胎动。一般就需要吸氧以后,再次复查胎监。
胎心监护,应在4-5个月进行检测,胎儿心率检测仅用于预测胎儿是否存活。现在通过胎心监测,诊断胎儿的能量储备能力和胎儿健康的状况。胎儿心率监测不仅可以诊断胎儿心脏功能,还可以诊断胎儿中枢神经系统的功能。当胎儿依赖的子宫环境恶化时,胎儿中枢神经系统是最早受损的器官,因为胎儿中枢神经系统缺乏保留能力,并且其对缺氧的耐受性非常低。直到怀孕15周以后,才能做胎心监护。
如果做胎心监护不合格,很有可能是有胎儿宫内缺氧的情况,但是胎儿宫内缺氧首先表现在胎动上。如果只是这一次胎心监护不合格,但是胎动是正常的,这种一般也没有影响,可以过几天再做一次胎心监护,也可以在指导下适当的吸氧。
孕36周后开始行胎心监护,每周1次,如果有特殊情况随时检查。如果有特殊情况,比如自觉胎动频繁或者减少,胎心音偏快或者偏低,或者有明显的下腹部胀痛、肚子发硬、腰酸腰胀等症状,孕32周后都可以行胎心监护了,可以检查明确是否有胎儿宫内缺氧或者先兆早产风险。
胎儿心电监护的满分是10分,所以8到10分都提示没有急慢性的缺氧,这时候就算是正常。但如果胎监是在8分以下,那常常可能提示有胎儿性的急慢性缺氧而导致。胎心监护主要是看胎儿的心跳的基线率,正常是在110到164次/分,同时还要看胎儿的心跳变异情况,就是指胎儿在加速后,心跳变异的次数是6到25次/分。而且20分钟胎心加速的次数,通常是在三次左右。
胎心监护的意义是保证胎儿在宫内的生长发育是正常的情况,没有发生胎儿宫内缺氧的情况。并且胎心基线在正常范围内,基线变异都很好,没有结束说明胎儿宫内储备良好,如果其中出现有一项异常,应立即就医。