目前孕38周，前壁胎盘，臀位能

臀位不能顺产。臀位是胎儿先露部位臀，是异常胎位中最常见的一种，经阴道分娩容易造成产伤，臀位自然产还可能会胎儿的手臂神经造成伤害。臀位临产后容易发生宫缩乏力，使产程延长，易发生产后出血。

胎位臀位有时候也是可以顺产的。这也是根据产妇自身的身体素质有关，如果产妇的骨盆比较大，而且阴道口比较宽松是可以考虑顺产的。如果是骨盆较小的产妇，就不需要顺产，具体情况要做B超的结果，然后在指导下进行选择。

胎儿臀位，如果胎儿发育比较大就不要选择顺产。
决定分娩方式的因素是胎儿的大小和母体骨盆大小。如果胎儿比较小在五斤左右，母体骨盆比较宽大，这样的情况可以考虑顺产分娩。如果臀位自然分娩，一定要定期的监测胎心避免发生脐带脱垂。另外臀位自然分娩有可能会由于臀部不能很好压迫宫颈使得产程较长，宫颈没有完全扩张，胎臀可能会出现在会阴口，因此需要堵胎臀，使宫口完全开全胎儿充分下降后再进行分娩。

胎位不正如果是臀位是没有办法正常顺产的，如果现在已经处于预产期，那么就是需要考虑剖宫产的分娩方式。采取分娩方式，是需要根据身体状况及检查结果，而不是自己的意愿。如果是孕中期发现胎位不正还是有矫正可能的，进入孕晚期以后，胎位是很难矫正过来的。

如果孕妇是初产妇，第一胎臀位，99%都剖宫产了。如果孕妇是经产妇，胎儿体重小于3500克，B超显示胎位为单臀，没有脐带先露的情况，产程进展顺利，胎心良好，没有胎儿窘迫的情况，那么是可以试产的。臀位能不能顺产，关键在于产程过程当中，胎臀下降的情况，还有胎心的情况。

胎位不正包括横位、臀位。若为横位肩先露胎儿多不能顺产；若为臀位，且胎儿体重在2500-3500g之间，单臀位先露者，可以顺产。若孕妇孕晚期发现胎位不正，可采取外倒转胎位术，即让孕妇取胸膝卧位，予以纠正。若孕期在32-34周之间，需在麻醉松弛状态下，从体外做胎位倒转，倒转成功后可等待分娩，但若倒转失败，出现宫缩，应进行剖宫产手术。