半月板的后角损伤后有自我修复痊愈的可能性,需要判断损伤超过愈合能力需要手术治疗。半月板后角发生撕裂后愈合困难,因为其缺乏血运、愈合能力差,只能通过瘢痕修复来恢复稳定性。需要通过核磁共振来确定半月板撕裂的程度,根据症状复查膝关节核磁共振,如果核磁共振像显示被撕裂的半月板已经恢复了,形成纤维连接可以继续保守,不再需要手术。
半月板后角撕裂可以通过手术、保守治疗来改善情况。具体内容如下:
半月板后角撕裂可能会导致患者出现疼痛、关节压迫、大腿肌肉收缩等症状,当出现明显的临床表现时要做外科手术。另外,由于半月板的后角缝很狭窄,所以在做关节镜手术的时候,处理起来会很麻烦,因此如果没有明显的临床表现,可以采取保守疗法,在治疗前要进行MRI检查,来明确具体情况。
如果临床症状明显就需要进行手术治疗。处理起来是比较麻烦的,因为半月板后角缝隙比较窄,行关节镜手术的时候相对来说处理比较困难,不容易缝合的。如果临床症状不明显就可以进行保守治疗。
外侧半月板后角撕裂不一定需要手术治疗。
如果是高龄患者出现了严重的骨关节炎症状,那么并不一定要进行手术。由于其本身就存在着关节软骨的损害,其损害往往更为剧烈,即便通过手术的方法将半月板进行修补,也不能挽回其软骨,所以进行半月板切除是没有任何实际价值的。可以通过关节内注入玻璃酸钠来减轻摩擦,同时还可以口服塞来昔布、布洛芬等抗炎症、镇痛的药进行治疗。
石膏外固定多久可以拆除要看具体患者的年龄、打石膏的部位以及打石膏的目的。首先在儿童发生骨折的情况下,一般儿童生长比较旺盛,骨折愈合也比较快,可以适当石膏外固定3-4周为宜。如果患儿年龄偏小,比如不满8周岁患儿,可以采取石膏外固定,时间适当缩短,避免影响关节的功能。