医生您好,病人属于受伤马尾神经

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医生您好,病人属于受伤马尾神经损伤,于2015年8月中旬受伤,目前不能站立,大腿有轻微肌肉收缩,小腿无明显收缩。大小便有好感觉,但不是很明显。请问医生该如何治疗?
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陈盼虎 医师 天津市武清区人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,颅脑损伤,脑缺血性疾病,颞叶癫痫
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指导意见:你好。马尾神经损伤就会出现大小便***,下肢偏瘫的,你的情况损伤不是最严重的,吃神经营养药物治疗,主要的还是靠自己恢复的。祝你早日康复
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马尾神经是脊髓下端所发出来的,很多神经在一起,成为马尾神经。马尾神经主要是支配乙状结肠下半部分,直肠,以及会阴部的大部分平滑肌和括约肌。所以马尾神经受损以后,可能会出现大小便功能障碍,阳痿。当然也就会出现腹胀。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾,马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。

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通常来说,马尾神经损伤可以进行药物治疗、康复训练等进行处理。
马尾神经损伤可能会对局部压迫,为了消除脑积水,建议给予营养神经的药物,而在神经系统受损后,根据数据显示,在接受各种药物,外科和理疗的情况下,每天神经的最大复原速率是1mm;但如果患者在轻微的压力下,神经没有受到损伤,会阴区的皮肤没有任何的损伤,只要经过积极的处理,就能完全康复。如果是由于神经损伤导致尿失禁,则很难康复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

马尾不同部位损伤,临床症状不一样,上部马尾综合征的症状是整个下肢及会阴部均出现肌张力降低,腱反射消失,感觉缺失。中部马尾综合征的症状主要是小腿不能屈曲及足的运动不能,不能起立步行,伴有下肢感觉缺失。下部马尾综合征症状是仅导致会阴部、臀部、肛门部感觉缺失,下肢无瘫痪,可以起立步行。以上三种情况都会导致尿、便障碍,并可有阳痿。

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马尾神经受损症状表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。

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马尾神经压迫可对腰间盘突出部位进行热敷,每天三次,每次至少半小时;可对腰间盘突出部位进行针灸、理疗;如果疼痛严重时,可以口服止痛效果;此外还要注意多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性食物。

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