我刚体检完,总胆红素29、2有点偏高。文有什吗问题吗?其他正...

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我刚体检完,总胆红素29、2有点偏高。文有什吗问题吗?其他正常
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:你好,如果其他指标正常就没有什么关系的.建议一个星期后复查。详细咨询临床医生的建议,祝健康
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:应该是有隐形黄疸,一般胆红素高于正常值,低于34.2。隐形黄疸见于肝细胞性黄疸。梗阻性黄疸和溶血性黄疸的数值更高。
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总胆红素,英文缩写TBIL或STB。
参考值:5.1~19.0μmol/L。
检查要求:空腹12小时取静脉血。
一般解释:总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。
详细解释:血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素。
临床意义:临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。总胆红素增高,见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常(Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征)、果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。
特别说明:一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疽;34~170μmol/L为轻度黄疽;170~340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸 340~510μmol/L;不完全阻塞者为170~265μmol/L;肝细胞性黄疽为17~200μmol/L;溶血性黄疸<85μmol/L。
相关问答

总胆红素偏高、间接胆红素偏高,其它正常,说明体内有红细胞遭到大量破坏,有溶血性黄疸发生,同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。总胆红素偏高、直接胆红素偏高,其它正常,说明阻塞性黄疸。胆道受阻,携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌,胆石症,胆道畸形,胆管癌等疾病。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

总胆红素偏高的原因有以下几种:体内红细胞大量破坏,释放胆红素过多超过了肝脏的加工能力,间接胆红素在血液中滞留,造成皮肤发黄的症状,这种疾病被称为溶血性黄疸。还有是由肝脏有病,肝细胞加摄取间接胆红素和加工释放直接胆红素的能力减弱,使血液中间接、直接胆红素都升高,这种病被称为肝细胞性黄疸。最后肝外胆道受阻导致肝脏加工好的直接胆红素在胆囊内淤积过多,称为梗阻性黄疸,出现脸色发青无色,严重时大便灰白。

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总胆红素偏高、间接胆红素偏高,直接胆红素偏高,肝细胞受到损害,肝功能减退,肝内胆管受压引起了排泄障碍,同时会引起慢性活动性肝炎,肝硬化,肝癌等疾病。病人可以到正规的医院接受检查治疗,明确诊断以后需要积极的再次治疗。

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肝功能里面胆红素偏高,但不是很严重,原因可以是肝脏、胆囊、溶血的引起的,还可能是没有注意休息引起的。肝脏包括酒精性肝炎、脂肪肝、病毒性肝炎,胆囊包括胆囊炎、胆囊结石,溶血主要见于一些再生障碍性贫血。可以到医院做一个腹部B超、血常规明确诊断,排除病理性的,可能是劳累引起的,是一过性升高,劳累所致,休息好,过一段时间复查就可以。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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总胆红素偏高这种一般考虑可能有肝脏的损伤,或者是有胆管的阻塞,胆结石,胆囊炎等这些情况。另外比如剧烈运动之后和过度的饮酒熬夜等,也有可能导致升高的情况。

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胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因,比如熬夜,劳累,喝酒,慢性乙肝,慢性丙肝,酒精肝,脂肪肝,自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超,如果都正常,说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸,是由于肝细胞对胆红素的摄取,结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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