急!大B非霍奇金弥漫淋巴瘤,检查结果为:CD20(+++),...

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患者信息:男 55岁 江苏 苏州 病情描述(发病时间、主要症状等): 大B非霍奇金弥漫淋巴瘤,检查结果为:CD20(+++), CD792(+++),每天晚上均高烧(超过38.5度),咳嗽不止,盗汗,浑身无力,消瘦,但是皮肤不痒。 想得到怎样的帮助: 这种情况严重吗?应该采取哪种治疗方案生存率比较高?日常生活应该注意哪些问题? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无 年龄55岁,每天晚上均高烧不止(超过38.5),盗汗,咳嗽不止。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:建议采用中医中药全面调理,可改善增强体质,扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,防止癌细胞的复制和转移,还可以延长患者生命,减少患者痛苦。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:你好,多汗症是患者异常的出汗过多,由于小汗腺分泌过多汗液所致.全身性多汗可以是一种异常的生理性反应,局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应
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肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。淋巴瘤的细胞形态极其复杂,2008年WHO淋巴瘤新分类中,有80个亚型。由于病变部位和范围不尽相同,临床表现很不一致,原发部位可在淋巴结,也可在结外的淋巴组织,例如便扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。结淋巴组织原发部变多见于NHL。

意见建议:
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淋巴系统里面,整个循环都可能有累及。如果要做检查,相对于其它的肿瘤可能要更加全面。包括常规影像,比如颈部、胸部、腹部、盆腔CT或者磁共振,还包括骨髓检查,甚至还包括胃镜、肠镜检查等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

一般情况下,小儿淋巴瘤要做血象、组织病理学检查、其他检查等检查:
1、血象:小儿淋巴瘤的血象变化多为非特异性,霍奇金淋巴瘤患者血象变化较早,白细胞多数正常,伴中性粒细胞增加,晚期淋巴细胞数减少。
2、组织病理学检查:组织病理学检查是小儿淋巴瘤诊断与分型的确定依据。表浅部位、深部淋巴结都可以进行活检,可通过彩超或CT引导穿刺。
3、其他检查:小儿淋巴瘤在治疗前应进行肝炎病毒、巨细胞病毒等多种病毒筛查,如果病毒携带,容易激活淋巴瘤相关病毒。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

问题分析:左颈部及右腋下淋巴结活检,病理:弥漫大B淋巴瘤
指导建议:根据病理报告,恶性淋巴瘤:弥漫大B淋巴瘤,需要进一步检测,如果是双打击或三打击,预后不好!还需要做骨穿,骨髓受侵,预后也不好!另外还要看对药物的反应,如果用药有效,可以长期控制,如果无效,可以更换方案!

张丽娟主任医师内科郑州大学第一附属医院
擅长:肺癌,乳腺癌,食管癌,肠癌,胃癌,宫颈癌,卵巢癌,恶性肿瘤,肝癌,肝动脉化疗,灌注栓塞术,放射性粒子置入术,脾亢脾动脉栓塞术,CT引导下经皮肺(肝)穿刺抽吸活检术,顽固性咯血支气管动脉栓塞术

如果有淋巴瘤的情况下是通过穿刺活检的方式来进行确诊的,但是也需要做病理才能达到真正的确诊,因为检查的方法也是非常多的,每一个人都是不一样的。在确诊是淋巴瘤之后,一定要及时的切除肿瘤,如果没有及时切除肿瘤,很容易出现扩散。在饮食上也要注意清淡为主,不能吃高脂肪的食物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

诊断淋巴瘤,要有明确的病理诊断,目前为止主要的是靠切除活检,而且尽量切除完整的淋巴结或者淋巴组织,现在的病理检查手段已经不局限于显微镜下看细胞了,还包括了流式以及分子病理等,病理诊断的手段越来越多。分期的诊断,以影像学的为主,最常用的是CT、增强CT的检查。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

胃的淋巴瘤,是通过胃镜活检病理检查来确诊的。对于非霍奇金淋巴瘤,淋巴结外受累是常见到的,而其中累及胃肠道部位以小肠为多见,半数以上为回肠,其次是胃部,结肠很少受累。临床表现有腹痛,腹泻和腹部包块,症状的类似消化性溃疡等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。