肠道疾病：导致胆汁酸代谢障碍，也有可能导致胆汁酸升高。肝功能受到损害：这里面包括各种类型的病毒性肝炎、酒精性肝炎或者药物性肝损害，甚至肝硬化、肝癌等都会导致胆汁酸升高；胆道梗阻：也会引起胆汁酸盐升高，例如胆道结石、胆道肿瘤等；肝静脉和门静脉分流：也会出现胆汁酸的升高。比较常见的是生理性升高，即非常轻度的总胆汁酸升高可能并没有什么大的意义。
总胆汁酸主要是由肝脏合成、分解和代谢的，当肝细胞损伤时，肝脏的合成、摄取和分泌功能发生障碍，使胆汁酸在血液中积聚，导致肝功能检查中的总胆汁酸指标升高。另一方面，当胆道系统阻塞时，胆汁酸排泄受阻，在胆管内聚集，并通过胆管的血管反渗入血液，也可导致血清胆汁酸升高。此外，妊娠期及进食高脂、油炸类饮食后，血清胆汁酸也有可能出现升高。
它可影响脂类的消化吸收，另外胆汁中胆固醇含量相对增高，处于饱和状态，极易形成胆固醇结石。平时有急性的肝炎或者是慢性肝炎等都会引起不同程度上的总胆汁酸偏高，有很多的情况之下胆汁酸会随着黄疸的增加而有所增加，跟病人的病情还是有很大的关联的。总胆汁酸升高提示肠肝循环被破坏，胆汁酸不能重复利用，它可影响脂类的消化吸收，另外胆汁中胆固醇含量相对增高，处于饱和状态，极易形成胆固醇结石。建议避免喝酒，注意低胆固醇饮食，少吃肥肉，蛋黄等建议做一下肝功确诊一下，对身体肯定是有危害，更主要的是它是诊断疾病的一个前兆和指标。
总胆汁酸偏高通常表现为肝功能的问题，通常包括肝功能的合成、排泄或者摄取方面的问题。具体原因包括肝功能受到损害、胆道梗阻、肝静脉和门静脉分流、肠道疾病，都会导致总胆汁酸偏高。
总胆汁酸升高提示肠肝循环被破坏，胆汁酸不能重复利用，可影响脂类的消化吸收，另外胆汁中胆固醇含量相对增高，处于饱和状态，极易形成胆固醇结石，总胆汁酸偏高的原因一般指的是病理性的原因，如多种肝病，肝细胞损伤，肝纤维化。肝癌，肝血管瘤等。
血清总胆汁酸偏高需要去医院做进一步的诊断，例如做肝胆彩超等。考虑是患有各种的肝胆疾病，例如慢性急性活动性肝炎、肝硬化、肝癌导致的，如果是吃饭后血清总胆汁酸偏高是正常的，这是一种生理性的升高，并不需要特殊的治疗。
