类风湿关节炎,二年前,诊断为类风湿关节炎,主要服用:甲胺碟灵...

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类风湿关节炎,二年前,诊断为类风湿关节炎,主要服用:甲胺碟灵、氯喹。。。近1年停药,恢复良好。现右手小关节、手腕、尤其是肘时有酸痛。请教该如何处理?
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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类风湿性关节炎是以慢性关节炎为主的一种全身性免疫疾病。临床常用西药有阿司匹林、消炎痛、布洛芬、炎痛喜康等,重症者可短期使用强的松、强的松龙、地塞米松、康宁克通等激素类药物。该病为难治疾病,一般西药长期服用副作用较多,且总体疗效也不尽人意。
  类风湿性关节炎属中医“痹证”范畴,因其病情顽固,久延难愈且疼痛遍及周身多个关节,亦称“顽痹”、“历节风”等。临床上,中药对消除此病表现出的关节红肿、疼痛、活动功能受限等都有较明显的作用,其副作用也明显比西药小。  中医对类风湿性关节炎讲求辨证分型治疗,药物以祛风除湿、活血通络等为主。现介绍几种常见症型如下:风寒湿阻型表现为关节肿胀疼痛,痛有定处,晨僵屈伸不利,遇寒疼痛加剧,局部畏寒怕冷,舌苔薄白,脉浮紧或沉紧。治疗上宜祛风散寒除湿、活血通络止痛。方药可选用苍术、白芷、海风藤、桑枝各15g,桂枝、当归各12克,羌活、防风、麻黄、乳香各10克,细辛3克,川芎、甘草各6克。水煎服,每日1剂,分2~3次服完。  湿热蕴毒型表现为关节红肿,疼痛剧烈,晨僵,活动受限,兼有恶风发热,口渴心烦,便干尿赤,舌红苔黄而燥,脉濡数。治疗上宜清热解毒、疏风除湿、通络止痛。方药可选用苍术、海风藤各15克,生石膏、竹叶、滑石、薏苡仁各30克,桂枝、当归、威灵仙、黄柏各
12克,川芎、甘草各6克。水煎服,每日1剂,分2~3次服完。  痰瘀互结型表现为关节肿胀僵硬,重滞麻木,骨节刺痛,强直变形,屈伸受限,疼痛固定,昼轻夜重,口干不欲饮,舌质紫暗,苔白腻,脉细涩或细滑。治疗上以化痰逐瘀、活血通络为主。方药可选用当归、桃仁、桂枝、茯苓各12克,苍术、白芥子10克,川芎、红花各6克,鸡血藤30克,乌蛇15克,全蝎3克,僵蚕、甘草各6克。水煎服,每日1剂,分2~3次服完。  气血亏虚型表现为关节疼痛,肿胀僵硬,麻木不仁,行动艰难,面色淡白,心悸自汗,精神疲乏,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗时宜益
气养血、通络止痛。方药可选用黄芪、党参各30克、熟地18克,杜仲、白芍、茯苓、桑寄生各15克,当归、桂枝、独活各12克,细辛3克,甘草6克。水煎服,每日1剂,分2~3次服完。
  以上仅是类风湿关节炎的几种常见分型及基本方药,治病时可随证加减,灵活处方。在服中药时适当配合西药治疗,有助增加疗效,但具体用药应遵医嘱。
相关问答

类风湿关节炎症状有关节损伤、晨僵等。
1、关节损伤:一般先有关节损伤,也有对称的大关节,引起关节红、肿、热、痛,随着疾病的发展,关节会发生变形,甚至失去功能。
2、晨僵:晨起的时候,关节会僵硬,很长一段时间都不会消失。
3、关节外症状:包括发热、贫血、类风湿结节、神经系统症状、心包炎、瓣膜病等累及呼吸系统的症状,如胸膜炎、间质性肺炎等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

类风湿关节炎能治好。类风湿性关节炎是一种由结缔组织引起的慢性炎症,多见于妇女,其特征是关节出现对称性的滑膜炎症,主要表现为对称的多个掌指关节和境界之间的关节部位的疼痛和肿胀,随着病情的发展,会出现关节部位的畸形和活动受到限制。
RA的治疗主要是为了控制疼痛、缓解滑膜炎、保持关节功能和预防关节畸形。现在还没有治疗类风湿性关节炎的办法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,主要表现为对称性多关节炎,常见手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等。可与感染、遗传、激素、环境因素、肠道菌群失调和免疫失衡等有关。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

类风湿关节炎是遗传、环境、感染引起的。
1、遗传原因:存在显著的家庭聚集现象,如果在基因测试中发现人类白细胞抗原D23呈阳性,那么该病的发病率就会增高。
2、环境因素:长期在潮湿的环境中,容易受到风、寒、湿邪等影响,容易患上类风湿性关节炎。
3、感染因素:经研究表明,感染细菌、病毒等引起的免疫功能失调,如果是肠道感染,很容易患上RA。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

幼儿类风湿关节炎严重,是幼儿一种特发性的关节滑膜炎,属于幼儿时期较常见的一种疾病。如果出现了类风湿关节炎,需要注意,这是一种相当比较炎症的疾病。幼儿类风湿关节炎有不同的临床表现,其发病时间相对较长,其症状也会有很大的改变。如果病情继续恶化,可能会导致幼儿的生理和身体的健康受到很大的影响,建议及时进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

类风湿性关节炎一般不影响寿命。类风湿性关节炎是治疗制滑膜炎疼痛持关节功能防关节形,及时治疗,不会致命。类风湿性关节炎是一种常见炎症性关节炎,发病通常比较隐蔽,早期主要表现为疲劳、晨僵、多关节炎等。随着疾病发展,会导致关节部位畸形、肿胀和活动受到限制。类风湿性关节炎不能根治,主要是为抑制滑膜发炎、缓解疼痛、保持关节功能、预防关节变形。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。