2014年照x光诊为骶髂关节致

会员94629005 34岁 已回复
2014年照x光诊为骶髂关节致密性骨炎,2015年3月起,吃甲泼尼龙、美洛昔康、沙利度安,11月停药,2015年底,在广医二院照核磁共振,确诊为强直性脊柱炎,Bl—27为阴性,血沉正常。2016年1月起服用阿米替,打恩利(依那西普)到4月,但痛并没有减轻,关节活动度良好。诉求:确诊是否强直
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王琰 副主任药师 山东省中医院药品保健品 三级甲等
擅长:用药指导,用药咨询,药品管理
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问题分析:患者述说一开始被确诊是骶髂关节致密性骨炎,曾服用甲泼尼龙、美洛昔康、沙利度安8个月,后来经过复查又被确诊为强直性脊柱炎,但是Bl—27为阴性,血沉正常。之后服用了阿米替、打恩利或依那西普效果不明显。但痛并没有减轻,关节活动度受限或基本良好。
意见建议:由于不知道患者病情的实际具体病情与临床上的症候表现,需要具体问题具体分析,可以考虑去三级甲等医院风湿科检查与会诊,是否是强直性脊柱炎结合临床症候与化验指标还是很容易诊断的。
相关问答

骶髂关节位于骨盆后方的骶骨两侧,骶髂关节位于脊柱中线的两边,在2-3公分的地方。骶髂关节炎是最常见的一种疾病,它是由骶髂关节周围韧带的损伤所造成的。
有研究显示,在骶髂关节周围3×10cm的剧烈疼痛是由骶髂关节的疼痛引起的。但是要考虑到椎间盘原发性的疼痛。X线片检查骶髂关节的情况。一旦出现问题,立即进行处置。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骶髂关节脱位可以通过复位恢复,具体内容如下:
骶髂关节脱位出现在双下肢垂直方向不均受力、髂骨侧方向受力等情况下,会引起坐骨神经痛、腰骶部疼痛等。对于骶髂关节脱位的患者,要尽早的进行复位。复位有很多种方式。在进行骶髂关节的复位之前,必须考虑到髋部骨折的可能。建议患者及时治疗,以免病情严重,还要注意治疗期间饮食清淡有营养,避免剧烈运动,避免辛辣刺激的食物。

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骶髂关节疼痛首先要确定病因,如果是外伤造成的,要做详细的检查,确定损伤的严重程度,如果有手术指征,则要进行外科治疗,一般是卧床休息,服用消炎止痛药物对症。
如果是因为强直性脊柱炎引起的骶髂关节疼痛,建议使用柳氮磺胺吡啶胶囊等内科药物进行长期的治疗。平时要注意保暖,多做运动,多游泳,可以服用洛索洛芬钠,可以服用一些抗炎止痛的药物。

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骶髂关节炎不一定就是强直,建议及时治疗,具体内容如下:
骶髂关节炎可能是一种单发疾病或首发疾病。骶髂关节炎是妊娠妇女在产后可能会引起的,腰臀肌肉长期劳损也会引起。上述原因均与单发性骶髂关节炎有关。骶髂关节炎是强直性脊柱炎的先兆,是因为骶髂关节的软骨出现了退行性病变,可能导致脊柱活动功能丧失。需要做相应的检查才能确定。

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骶髂关节炎是临床上比较常见的一种疾病,具体多久能治愈取决于病情的严重程度以及治疗方法。骶髂关节炎的症状比较轻,可以选择保守治疗,局部热敷、针灸、推拿、中药离子渗透等中医疗法,同时服用非甾体类药物进行消炎止痛、活血化淤,注意休息,避免着凉,一般1-2周即可恢复。但若症状较重,可能需要进行手术治疗,如人工关节置换术,保护关节功能。

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一般情况下,骶髂关节痛可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
骶髂关节痛主要是由于骶髂关节的病变引起的,首先需要进行热敷,热敷是利用热能的力量透过热能进行疏通经络、活血化瘀、止痛消肿;患者应尽量少站立或久坐,少进行激烈的活动,多锻炼身体;患者还可以服用罗红霉素胶囊、活血止痛胶囊等药物进行治疗,有较好的治疗效果,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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