房性期前收缩,又称房性早搏。正常心电图为窦性心律,表示电激动首先来自窦房结,房性期前收缩代表心脏最早的激动。我们可以看到正常窦性心律,但是在窦性P波出现之前,心电图中出现了房性P波,这些P波与窦性P波的形态可能一致也可能不一致。如果心房起搏点位置靠近窦房结,那么房性P波与窦性P波相同。如果心房起搏点离窦房结较远,可能会出现不一致的症状。比如右心房的下半部出现房性早搏,此时房性早搏Ⅱ、Ⅲ、avF的P波向下。所以根据窦性心电图的特点,很容易判断是否房性早搏。
房性期前收缩是起源于心房异位起搏点的心脏搏动,又称房早。主要表现为心悸,心脏停跳感,期前收缩次数过多时,自觉心跳很乱,可有胸闷,心前区不适,头晕,乏力,摸脉有间歇等症状。也可没有症状,因期前收缩持续时间较久,病人已经适应,所以没有症状表现。房性期前收缩可在情绪激动,精神紧张,吸烟饮酒,过度疲劳,腹胀,饱餐等诱因下发生。
器质性心脏病人都会出现房早,去医院做心脏彩超,24小时动态心电图明确诊断后积极对症治疗,平常注意休息,避免劳累,饮食规律清淡易消化忌暴饮暴食高胆固醇高脂肪食物,戒烟戒酒,保持良好的心态,适量运动增强身体素质。
心房预收缩是指源自除窦房结以外的心房的任何部分的心脏兴奋性。心电图显示P波预先出现,与窦性P波形态不一致。房性早搏的QRS复合波通常是正常的,并且大的和异常的QRS复合体有时出现在早期心房收缩的早期,称为室内微分传导。对于预收缩,通常不需要特殊处理。
偶尔出现房性期前收缩,并不会引起明显的临床表现,不会对心脏功能造成任何的影响。
严重与否要根据房性早搏的病因来判断,正常情况下房性早搏并不是很严重。也有可能是因为心脏方面的原因,例如:风湿性心脏病、二尖瓣病变、冠心病、高血压心脏病、房间隔缺损等,还有一些非心脏病变,如甲状腺功能亢进、低钾血症等。房性早搏的严重与否取决于原发病的种类和严重程度。