先天性唇腭裂

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全部症状:唇腭裂

发病时间及原因:先天性

治疗情况:唇裂修复过了,还有腭裂没治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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意见建议:你好,腭裂首选权威专业的中国医学科学院整形外科医院。
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李永 河间市中医院儿科 二级甲等
擅长:手足口
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治疗原则
  在腭裂手术时间方面尽可能做到在岁前完成腭裂修复术对于裂隙较窄手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者以一岁内完成腭裂整复手术为好而对于裂隙严重术后有可能遗留较大面积裸露骨面时则可将手术时间适当延迟对至岁的腭裂患者我们实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术以助腭咽闭合率的提高而对大于岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术可明显提高大龄患者的腭咽闭合率对腭隐裂的患儿可严密监护只有当出现喂养听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复
  在腭裂手术方式的选用方面原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法我们已有的研究表明与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭粘骨膜瓣向中线移动的距离且未对上颌骨的早期生长产生明显影响在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法(改良法)两瓣法(如Bardach法)和反向双Z(Furlow法) 法等并遵循以下原则进行设计和操作:努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少术

  手术治疗
  手术整复以岁以后~岁以前较为适宜手术不仅是闭合腭部的裂隙还为患儿的发音提供了正确的条件术后患儿应进行发音训练修复腭裂手术的基本原则是延长软腭闭合腭咽恢复正常的吞咽和发音功能目前较常用的手术有:①改良兰氏手术;②梨骨粘膜瓣手术;③动脉岛腭瓣手术;④咽后壁粘膜肌瓣移植手术
  而且这种治疗往往要延续多年才能完成虽然由于医学的发展治疗效果已有了明显的改善但最终的效果到目前也仍有不尽人意之处
  腭裂整复手术是腭裂治疗过程中的关键步骤不过关于手术年龄的选择目前在医学界尚有不同看法以往从患儿是否耐受手术角度考虑医生多主张-岁为最佳手术年龄段
  目前也有许多医生认为由于麻醉技术的改进手术的安全性有了明显的提高而提出手术越早越好最迟不应超过岁尽早手术对改善术后语音效果非常明显
  患儿手术后一周内宜进食流食三个月内用半流食
  在手术后为改善发音患儿应在医师的指导下作语音训练以期形成正确的发音
  患儿到十几岁后还需到口腔正畸科进行牙齿的正畸治疗
  除手术治疗外应注意以下方面:①为了避免呛奶喂奶时可让小儿取坐位或用滴管喂乳喂半流质或固体食物较流质容易;②腭裂常合并扁桃体炎及增殖体肥大中耳炎慢性鼻咽炎等应及时应用抗生素
  腭裂整复手术的基本原则是利用裂隙邻近的组织瓣封闭裂隙延长软腭将错位的组织结构复位以恢复软腭的生理功能;利用咽后壁组织瓣增加软腭长度利用咽侧组织瓣缩小咽腔宽度以改善腭咽闭合
相关问答

主要是方法是手术治疗。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。目前国内外公认唇裂手术时间为生后3个月。腭裂为生后18个月。本病有一定的遗传性,预防的关键在怀孕的前三个月应该避免服用镇静类和抗癫痫类药物。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

对于唇腭裂的原因来讲,引起发育和综合障碍的确切原因或发病机理现在尚未完全明了。大概通过实验和流行病学的观察以及调查结果,可分为多种因素影响的,而非单一因素所致。一般包括遗传因素和环境因素两个方面,并与营养、遗传、环境、内分泌等因素有关。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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唇腭裂的发生和遗传有一定的关系,还和环境因素有关,在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。孕期注意定期做孕检,注意休息,保持心情舒畅。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

医治的方法如下。对症治疗:对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。唇裂修复手术治疗:一般单侧唇裂修复手术在患儿3-6个月进行,而双侧唇裂手术多在6-12个月左右进行。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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对于唇腭裂患者的最佳手术时间,原则上是越早治疗越好。唇裂手术在患者机体免疫力健全的情况下,最早可在出生后24小时内手术,也可在出生3个月后,因为这时不仅婴儿的免疫力较强,可以耐受感染,而且这时机体的组织细胞也都很幼稚,不易形成瘢痕,为术后畸形恢复,创造良好的条件。而腭裂手术最早也要在婴儿出生后6个月以后进行。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

改良兰氏手术治疗:沿裂缝边缘做一纵切口,将粘膜切开;沿压槽突内侧做一松弛切口,在将鼓膜玻璃器自松弛切口插入,将硬腭骨膜完全掀起。腭裂整复手术:利用裂隙邻近的组织瓣封闭裂隙,延长软腭,将错位的组织结构复位,以恢复软腭的生理功能。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。