双下肢水肿是心脏的原因。另外肝不好低蛋白血症也会引起全身水肿，因为胶体渗透压降低，自然就会向外渗，主要表现为脸肿，四肢浮肿，还有双下肢的水肿。如果双下肢明显水肿，大部分都是肝脏肾脏这一系列的问题。
一般主要从肝功能、肾功能、甲状腺功能、心功能，这几方面进行鉴别诊断，同时还要结合患者的实际临床症状，比如目前患者存在下肢浮肿的时候，有没有呼吸困难、喘憋、气短，或者是既往有没有心血管疾病病史，如果有就高度考虑目前这种下肢浮肿，是由于心力衰竭所导致的。
低蛋白血症、门脉高压都可能会导致肝硬化下肢水肿。主要就是通过降低蛋白质含量来提高肝脏的正常运作。目前有很多方法可以减少门脉压，比如门脉分流，或者TIPS，就是在肝脏和门脉上开一个血管，这样就能减少血管的压迫，减少水肿。同时要注意补充蛋白质，提高凝胶的渗透压，将水从身体内部抽出来，再通过利尿的方式排出体内的多余的水份和蓄积的水份。
此外，患者应该注意休息，出现症状后及时前往医院就诊。
引起下肢水肿的原因有多种，常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿，要积极治疗引起水肿的原发疾病，心力衰竭、肾病综合征等，轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解，重度的水肿需住院甚至经过血液透析来缓解。
甲减会导致下肢水肿，但与肾的正常情况不一样，属于粘液性水肿，又叫非指凹陷性水肿。
如果用手指按在肿块上，如果不用力，就会发现不了凹坑，这就是所谓的非指凹性水肿。肾病等引起的水肿，是一种可塌陷性水肿，用手指按在肿块上，手指一松，就会出现凹痕，要缓解这种情况，首先要做的就是将其调整到正常的水平，能有效缓解症状。
心包炎是心脏外科常见的心包疾病，下肢浮肿是一种常见的疾病。
慢性缩窄性心包炎是引起下肢浮肿最常见的心包炎类型，主要是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化，导致心脏舒张收缩功能受限，心脏功能逐渐减退，导致下肢浮肿。出现这种情况要及时到正规医院检查治疗，严重的心包积液要进行穿刺引流，同时服用药物，严重的还需要手术治疗。长期受瘢痕组织束缚，导致心肌萎缩，心肌收缩力下降，心脏排出量减少，导致肾血流量减少，导致水钠储溜，血流量增加，病情加重。
