血压测量一般以右手为准,也就是以高的为准,因为右侧肱动脉来自主动脉的第一个分支和消耗更少的能源,而左肱动脉来自主动脉的第三个分支和消耗更多的能量。第一次就诊者需要测量双侧上臂血压,以后则固定测量较高一侧的上臂血压。
主要是由于左侧的动脉出现比右侧严重的动脉硬化狭窄造成的。有动脉粥样硬化的病人,就可能会出现不对称的动脉狭窄的情况。如果出现严重狭窄,就会导致血流减少,波动就会随之减弱。所以如果是由于动脉粥样硬化导致的狭窄造成的,可以考虑行介入支架治疗。另外也不排除确实是右手脉搏增强造成的,此现象主要是动脉瘤样扩张导致的。
表现为左手脉搏,比右手搏动要强,当然首先通过检查血压,进行判断。所以出现双侧脉搏不一致,有可能是双侧锁骨下动脉斑块形成等原因导致的,还是去检查,双测血压,检查上肢血管彩超看看确定具体的原因。
左手的血压比右手血压高的原因由于双侧上肢血管走行、起源部位不同,离心脏的远近距离不同而引起。左手臂离心脏比较近,所以往往出现血压高于右手,血压相差10-20mmHg属于正常现象。如果相差过大,需要结合病史和伴随的临床症状,必要时做上肢血管彩超,看有没有动脉硬化,右侧上肢血管有动脉硬化可以出现这种现象。
右手脉搏比左手有力可能是上肢动脉的血管疾病。
右手脉搏的活动度大于左手,好发于上肢动脉等血管疾病,触诊动脉为少搏动,如左锁骨下,动脉或右侧肱动脉重度狭窄,甚至阻塞,会出现右侧少动脉的搏动,强于左边的状态,这时测双侧上肢,动脉血压可出现差异,右上臂血压应高于左,超过20毫米汞柱,可通过检查上肢动脉超声来判断动脉情况,以阐明原因,脉搏与动脉搏动随心脏节律性收缩与舒张动脉管壁对应,发生膨胀与收缩,表浅动脉处可触及活动度。
右手脱臼后手要吊3周左右的时间。
右手脱臼后,一般要将手悬挂3个星期左右。悬吊的作用是约束上肢的运动,保持连接处的稳固,避免出现脱位,避免局部的伤害,并使其恢复正常。3个星期的时间基本可以完成关节囊和韧带的恢复,此时解除悬吊手臂,也不会发生第二次脱臼。脱臼是由于剧烈的疼痛,引起的关节部位的骨头移动的不正常情况,脱臼后要进行手法复位和固定。