右膝内侧韧带前交叉韧带损伤,右

会员94541749 19岁 已回复
右膝内侧韧带前交叉韧带损伤,右膝内外侧半月板后角损伤约二级,右膝关节少量积液,右下肢多发软组织挫裂伤。保守治疗的,现在快三月了膝关节回弯已经练的差不多少了,请问一下我现在可以开始练习走路么,多长时间能痊愈。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况主要是膝关节韧带的损伤引起的不能正常的活动,半月板局部的损伤一般不会影响关节的活动用力 的,但可以引起疼痛积液的。三个月的治疗如果没有疼痛,关节没有肿胀一般可以逐渐练习走路了。
意见建议:建议复查一下关节的情况,如果关节内没有积液,没有水肿疼痛,可以尽量的屈伸关节锻炼。同时做热敷,理疗等康复治疗促使关节恢复。一般三个月如果顺利应该是可以恢复了。但半月板不一定可以完全恢复到原来的。
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前交叉韧带损伤可能严重,可能不严重。具体分析如下:
前交叉韧带损伤是否严重需要根据实际情况进行判断。如果前交叉韧带只有轻微的损伤,没有完全断裂,症状也不明显,一般不严重,积极治疗后可以康复。如果前交叉韧带损伤严重,韧带完全断裂,一般比较严重,可能需要手术治疗,术后进行石膏或支具外固定,注意休息,不要熬夜。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

前交叉韧带损伤的治疗通常有保守治疗和手术治疗,具体内容如下:
1保守治疗:这种治疗方法通常适用于对运动要求较低的患者,能进行基本的日常活动,但不能参加剧烈运动,通过过膝关节制动、休息的期间,局部间断性冰敷,同时配合膝关节康复训练促进病情康复。
2.手术治疗:前交叉韧带损伤出现前交叉韧带下止点撕脱骨折的情况后,就可以在关节镜下进行固定或进行韧带重建手术来治疗。

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一般情况下,前交叉韧带损伤可以采用以下几种试验进行检查:
第一、前抽屉试验,方法是将膝关节屈曲90度固定脚踝及大腿,将胫骨平台向前方移动,胫骨平台明显前移则提示前交叉韧带损伤。
第二、膝关节稳定性测量仪:这是一种检查韧带向前移位程度的设备,通过对比膝关节两侧可以判断前交叉韧带双侧移位的准确数值,一般超过3毫米即可考虑手术治疗。

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一般右膝前交叉韧带损伤表现是局部关节疼痛、肿胀等。
右膝关节的前十字韧带可以保持关节的稳定,可以防止小腿过度向前滑移,一般是因为急性创伤造成的,例如:关节的扭转,如果是因为关节的扭转,造成了一定程度的损伤,从而会出现一些炎症细胞因子,例如:前列腺素、肿瘤坏死因子等,还有可能会造成周围神经的损伤,从而造成局部的疼痛。在运动关节的过程中,会出现明显的疼痛,因为韧带的受损会造成血管断裂,造成大量的大出血,从而造成严重的关节水肿,同时也会对膝关节造成一定的破坏,从而造成关节的功能紊乱。

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前交叉韧带损伤可以通过保守治疗、手术治疗等方式恢复。
前交叉韧带损伤后,没有撕裂或者断裂的症状,可以通过石膏固定1个月,为损伤的韧带提供一个恢复的环境。一旦出现了撕裂,出现了骨折,可能会对膝关节的稳定造成一定的伤害,同时也会对膝关节的承重造成一定的负面作用,需要进行微创膝关节镜、前十字韧带修复术,这样才能保证膝关节的稳定。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,随时复查,不拘泥于时间。

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对前交叉韧带损伤临床表现而言,仍以关节肿胀较明显为主,且疼痛较重,患者膝关节屈伸活动局限,患者不敢下地和正常行走,且关节内积液明显,浮髌试验为(+),抽屉试验为(-),这些均为前交叉韧带损伤临床上常见症状。
对于膝关节磁共振(MRI),可清楚地显示前交叉韧带损伤,若发生完全断裂患者,则需主动手术重建。

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