胸、腰椎爆裂骨折要做影像学检查、体格检查等。
影像学改变X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断,此外,尚应判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围,对难以判定者,应常规行CT扫描或断层摄影。并且医生通过视诊和触诊可初步了解患者的情况。CT检查有助于对椎管内组织受累程度的判定,可了解碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围。
需要注意的是,患者外伤后出现背部剧痛、不敢活动躯体时,应及时就医。
孕妇腰椎骨折注意不要随意走动。
孕妇腰椎骨折对于孕妇来说是很不好的,这在平常生活中是很少见的,因为这可能会影响以后的生产。尽管怀孕之后日常生活当中留意,创伤的概率极低,但也有很有可能出现意外发生腰椎骨折,所以平时要多注意到孕妇的安全。如果受伤一定要积极的严格卧床,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能站立行走。
腰椎横突骨折一个月至一个半月后复查。
通常对腰椎横突骨折后患者,晚期愈合是个很长的过程,很费时,一般不需要复查过频,由于复查过频,放射线会对患者骨折愈合造成影响。平时约1个半月复诊1次片子即可彻底,由于平时一个月至一个半月时才长出明显骨痂,因此,一个月至一个半月的复查即可完成。如果在这个阶段发生了二次或以上的损伤都可能导致患者出现严重并发症,比如感染、出血等,这时要特别关注。但必须指出的一点是,若在治疗过程中又因外伤而出现疼痛症状,需及时复查片子,排除再发生骨折或错位。在这个时候患者应该保持清醒的意识,不要做过度动作。此外,对腰椎横突骨折也有一定疗效,早期需重视休息保护,这是患者骨折愈合的最佳条件,活动过多,过猛,可影响患者骨折的愈合,甚至可导致骨折再错位可能,其间施以某些活血化瘀,促进骨折愈合药物即可。
腰椎横突骨折通常需要采取的是保守治疗的方法。当然,腰椎横突断裂也有可能是脊椎断裂。首先要做好CT和3D成像,以明确诊断,以及是否有其它的并发症。腰椎横突骨折需要在床上躺3-4个星期,在疼痛减轻之后可以戴着腰带慢慢的下床。可以服用活血止痛胶囊等活血化瘀的药物,如果有痛感,还可在医生指导下服用洛芬待因缓释片。
腰椎压缩性骨折可分为轻度、中度、重度三种。
轻度是指的是1/3-1/5的范围,一般都不会太严重,可以选择保守治疗。中度是压缩度在1/3~2/3的范围内,可以采取保守治疗和外科治疗。一般来说,手术的效果会更好。重度通常是指压缩程度超过二分之一,如果出现这种情况,需进行外科治疗。
腰椎压缩性骨折可能会导致脊椎后部韧带结构改变,影响脊柱的稳定性,也可能会造成脊柱的后凸,刺激血管和神经根,从而出现相应的神经症状。