背部僵硬不一定是强直性脊柱炎,可能是其他疾病:
1.肌肉劳损:患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量,导致肌肉劳损,会有背部僵硬的表现,患者卧床休息、热敷、按摩,能够使临床症状得到缓解。
2.强直性脊柱炎:患者患有强直性脊柱炎,会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限,并且伴有持续的疼痛症状。
3.胸椎或腰椎骨折:患者胸椎或腰椎骨折,会有背部肌肉反射性痉挛,引起背部僵硬,拍摄X光片可以证实诊断。
强直性脊柱炎,局部炎症会导致疼痛、局部增生、局部活动度降低,而一些男性病人,背部特别直、特别僵硬,表面看起来就像是一根竹子,失去了柔软和活动能力,严重时会导致背部弯曲。如果是髋关节、膝关节、踝关节的话,关节也会变得僵硬,活动能力会受到很大的限制,因此,要尽早诊断和治疗。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果,会造成脊柱多处骨折。强直性脊柱炎从骶髂关节发病,继而发展到脊柱关节,导致上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血,引起脊柱炎症的疾病。
强直性脊柱炎通过问诊病史,观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史,如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎,应高度重视。
2、临床症状:以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查:B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖,避免剧烈活动。
腰椎疼痛是强直性脊柱炎的主要症状。强直性脊柱炎是一种脊椎疾病,属于血清阴性。其临床表现为背部、臀部的疼痛,从臀部到腰部逐渐上升,逐渐蔓延到胸部、颈部,引起局部的疼痛和僵硬。随着病情的发展,会导致胸、腰、颈椎等部位的活动受到限制,通常会有晨僵现象,病人会因为背部的疼痛而醒来,经过一些轻微的运动,就会减轻。氨甲蝶呤的首选,羟氯喹、柳氮磺胺金制剂如依那西普、英夫利西单抗等药。
治疗强直性脊柱炎的药物大致有以下几类:
1、非甾体抗炎药:常用做起始治疗方案,能迅速改善腰背疼痛和发僵的症状,减轻关节肿胀增加关节的活动范围,提高生活质量。
2、糖皮质激素类:糖皮质激素类不良反应较多,建议短期小剂量的使用,一般多用于局部注射,避免肌腱内注射。
3、慢性作用药物:这类药物起效缓慢,可改善外周关节炎,对前葡萄膜炎有预防复发和减轻病变的作用。
4、抗TNF-a制剂:是治疗强直性脊柱炎的特效药,治法简单但费用昂贵,且用药前需排出活动性结核、急性感染。
脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。
脊柱炎应统称为脊柱炎症,其中包括强制性脊柱炎,脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病,病因不明,认为与遗传,周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病,如自身免疫反应性疾病,其中最常见的就是类风湿关节炎等,也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,是自身免疫性疾病。