原发性肝癌

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患者信息:男 33岁 湖北 鄂州 病情描述(发病时间、主要症状等): 患者:男,33 B超影像:肝脏形态失常,体积增大,包膜不光滑,肝实地回声不均匀,增粗,增强,肝右叶可见大小不等的稍高回声结节,边界欠清,内部回声不均,部分互相融合,周边可见声晕,最大的约87*81mm,门静脉主干内径13 mm,肝内外胆管无扩张,肝门区未见异常回声. 胆囊大小正常,壁光滑,内未见异常回声显示. 脾厚约42 mm,脾内径9 mm,脾内未见异常回声显示. 胰腺切面大小正常,边界清晰,其内回声均匀,主胰管不扩张. 血液检查:谷丙转氨酶80,总胆红素19.7,HBsAg阳性,a-L-岩藻糖苷酶(AFU)58.6,甲胎蛋白定量(AFP)253.11 想得到怎样的帮助: 请给予诊断 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
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欧阳定 湘雅二医院其他 三级甲等
擅长:颈椎病,腰腿疼痛,心脑血管疾病,脊髓损伤等疾病。
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病情分析:
意见建议:(1)治病求本:肝癌患者病位在肝,但正气大伤,津液亏耗明显,在中医辨证施治的指导下,应用养阴扶正为主,绝不能一味攻癌。若一味攻癌,忽视体弱之躯,癌症就有恶化可能。   (2)内外兼治:中医治疗癌症必须从整体观念出发,根据古人“内外合治,其理相一”的原理,使药物直接作用于病灶攻邪毒抗癌,止痛而提高患者生活质量。
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马水 深圳市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:你好,该症建议一般采取中医西医结合治疗,另外手术治疗主要包括包括根治性手术,姑息性手术,探查性手术。化疗也是关键,平时应该注意饮食均很,保证碳水化合物的摄入,维持患者生理机能。平时还应注意患者的心理治疗,祝你健康
意见建议:
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刘咏武栎 医生会员 广东工伤康复内科
擅长:临床常见疾病
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病情分析:肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。
传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除,但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好,肝脏肿瘤较局限,没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床有 80%左右的患者因各种原因不能手术。肝癌的非手术治疗方法多种多样,每一种治疗方法都有各自的适应证,只有适合患者的方法才是最好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。
放疗也是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展,很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治,且肝功能损伤较小。以体部伽马刀为例,体部伽马刀治疗肝癌的原理与放大镜的聚焦过程类似,把放大镜置于阳光下,放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方,温度没多大变化,而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理,放射剂量集中到肿瘤区域,使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量,从而达到理想的治疗效果。
中医对肝癌患者的辨证施治:   1. 气滞血瘀型 :   [证侯]胁下症块刺痛或胀痛,疲乏无力,纳食低下,嗳气呕逆,失眠心烦,舌质正常或偏暗,有时舌边有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉弦细或涩。   [治法]疏肝理气,活血化瘀 。   2.湿热瘀结型 :   [证侯]胁下症块,坚实,痛如锥刺,脘腹胀满,或腹大如鼓,目肤黄疸,日渐加深,烦热口干,小便赤黄,大便干结,舌红可见瘀斑,苔黄腻,脉弦滑数或涩。   [治法]清热利湿,解毒破结   3.热毒伤阴型 :   [证侯]腹大胀满,症块膨隆,形体赢瘦,头晕耳鸣,潮热盗汗,间或高热烦渴,或牙宣鼻衄,大便干结,小便短赤,舌红少津,苔薄黄或光剥,脉弦细数。   [治法]养阴清热,解毒化瘀。   4. 肝肾阴虚型 :   [证侯]口干欲饮,烦热盗汗,腰酸肢软,形体消瘦,肝区隐隐作痛,舌红少苔,或光剥有裂纹,脉弦细或细数或细涩。   [治法]滋养肝肾,化瘀清热

意见建议:郑重提醒,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
相关问答

原发性肝癌一般生存期在半年左右,有的患者生存期达到2—3年的。原发性肝癌治疗手法首选介入治疗,就是对供应肿瘤的血管进行栓塞,如果效果好的患者,生存期就比较长。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

原发性肝癌坚持多久这个是不确定的,要根据癌症程度、恢复情况,治疗情况为依据,也要注意饮食以及日常的休息状况,可以尝试用中药进行相应的治疗,可作为辅助配合常规治疗,起到增效减毒的作用。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

原发性肝癌如发现后没有及时治疗,任其自然发展,自然病程平均生存期是4-7个月,单个肝癌病灶在3㎝或者3-5㎝的经过手术完整切除病灶,5年生存率在30%-50%,大的肝癌或者是晚期肝癌,治疗后1年或者2年左右的生存率也较高。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

诊断原发性肝癌早期可以化验乙肝五项检查,明确诊断是否患有乙型肝炎病史。是否吸烟饮酒病史。可以复查肝脏彩超、肝脏CT检查,以及化验甲胎蛋白检查来明确诊断,进行早期筛查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

原发性肝癌是指起源于肝脏的上皮组织的恶性肿瘤,原发性肝癌的临床病象极不典型,其表现一般多不明显,特别是在病程早期。通常5厘米以下小肝癌约70%左右无表现,无表现的亚临床肝癌亦70%左右为小肝癌。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,确诊后结合综合情况进行治疗,每个人的治疗都不一样。可以是中西医结合治疗,要是手术切除肿瘤后,中医整体治疗会促进术后机体康复降低肿瘤复发转移的机率。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。