一个星期前孩子说耳朵疼，看医生后说中耳炎，喝头孢克洛颗粒4天中耳炎好了。以后发现耳膜穿孔，半个米粒大小，怎么办
怎么治疗，用做手术吗？
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
儿童中耳炎是比较难自愈的。
儿童是中耳炎的高发人群，因儿童无法清楚描述中耳炎耳痛、耳闷、听力下降等症状，容易漏诊、误诊，家长也容易忽视孩子症状，进而转为治疗更加困难的慢性中耳炎。要注意儿童感冒时观察他们有无耳痛、流脓等症状。多注意儿童听力，如看电视时把声音开得很大。中耳炎要及时治疗，积极处理鼻腔、鼻咽等病变，避免病情加重。
一般情况下，在致病因素消除后，小儿分泌性中耳炎能自愈，反之则不能，具体内容如下：
如果儿童患有小儿分泌性中耳炎，可能会出现耳痛、耳部分泌物增多等症状。如果小儿分泌性中耳炎是外界因素所致的，在消除致病因素后，鼓室积液通常会被吸收，因此，小儿分泌性中耳炎通常能自愈。但是，如果儿童存在腺样体肥大的情况，可能会导致分泌性中耳炎反复发作，此时，该病症则无法自愈。儿童需要进行手术治疗来切除腺样体，以改善不适症状。
儿童分泌性中耳炎，一般是由小儿感冒或腺样体肥大所致，一般在小儿感冒痊愈后，小儿分泌性中耳炎可以自行痊愈。
若小儿分泌性中耳炎持续时间较长，并伴有明显的耳鸣、听力减退、哭闹等相关症状，可能与腺样体肥大有关系。建议立即去医院做鼻咽部的侧位片，检查结果显示为腺样体肥大，小儿睡觉时出现打鼾、憋气的情况，可以在全麻下进行腺样体等离子消融。
一般情况下，儿童中耳炎耳鸣是否会自愈需根据实际情况来判断，具体内容如下：
在中耳炎的急性期，如果是在积极的处理后，如果出现轻微的损害，那么就会随着炎症的消退而慢慢自愈。慢性中耳炎如果出现了鼓室积液、鼓膜穿孔等损伤，是不能自行治愈的。如果积液少，可以通过服用阿奇霉素、头孢菌素等抗生素进行抗炎症处理。同时还可以口服左氧氟沙星滴耳。如果药量过大或粘性较大，则应行耳蜗穿刺或剖腹引流，病情较重则应行导管。如果有耳膜穿洞，需要进行耳膜修复。
