通常情况下，耳朵上火耳鸣可以保守治疗。具体分析如下：
上火主要是指各种原因引起的人体阴阳失衡、内火旺盛，以红、肿、热、痛、烦等为主要表现，如果患者的耳朵上火耳鸣，首先建议患者积极调理自己的心态，之后可以口服一些清火的药物，比如说牛黄上清丸，或者是双黄连口服液，同时患者需要配合改善循环的药物来缓解耳鸣，临床上常用的是银杏叶软胶囊，银杏叶提取物片或者是甲钴胺分散片，维生素b1，维生素B2等等，在治疗期间，患者的饮食一定要清淡，不能吃太辣的食物。
耳朵里边神经痛可能是中耳炎、耳部疱疹、耳部神经痛等原因导致的，具体分析如下：
耳部神经疼痛主要是由于外耳道和中耳的急性发炎所致。如果是由于挖耳、入水等，会引起外耳道和中耳的急性炎症，从而引起耳部的阵阵疼痛。有些人会因为疲劳熬夜、精神情绪焦虑等原因导致，有些人会有耳道上的病毒性疱疹。此外还有一些病人会有莫名其妙的耳部神经痛，主要是有阵发性的刺痛感。
问题分析：耳鸣伴有耳道瘙痒，考虑可能是有炎症的情况存在的，耳鸣的话，还有可能是跟耳朵里面血液循环不良以及劳累熬夜这些都有一部分关系。
指导建议：耳朵里面有瘙痒有耳鸣，需要去医院耳鼻喉科就诊，有炎症的话需要采取一些药物消炎治疗，同时再配合一些活血化瘀的药物，例如银杏叶片，脉血康等，同时注意休息，不要劳累熬夜，避免辛辣刺激性的食物。
耳朵如果出现耳鸣的情况，首先可以设置自己按摩，揉搓耳周，能够有效的促进血液的循环，缓解耳鸣。外出的时候尽量佩戴耳机避免噪声环境，可以听一听轻音乐，或者是鸟叫声，流水声，也有助于改善心情。
问题分析：从您描述的情况来看，考虑可能是耳朵里面叮咛太多，也有可能是耳朵里面有炎症而出现的。
指导建议：建议需要去医耳鼻咽喉科进行检查一下，如果耵聍太多的话，需要去除，如果有炎症的话，需要采取药物消炎治疗。耳鸣可以再配合银杏叶片等药物对症处理。
神经性耳鸣耳聋，主要就是因为听神经损伤的原因造成的，在发病的早期可以对症的使用活血营养神经和改善循环的药物治疗，如果起病比较急也可以配合使用激素冲击治疗，然后辅助的做高压氧治疗，都是有一定效果的，但是如果耳鸣耳聋的症状持续的时间比较长，治疗效果不会太理想，因为神经的损伤，随着时间的推移会变成不可逆的。
