孕妇促甲状腺激素是甲状腺功能检测的主要激素指标之一,可用于甲状腺功能的评估。
孕妇促甲状腺激素升高时,考虑是甲状腺功能低下,需补充左甲状腺激素钠片治疗。否则,可能影响婴儿神经智能的发育,严重时可能引起胚胎发育停止、流产、早产等。孕妇促甲状腺激素低且伴T3、T4水平升高时,应考虑甲状腺功能亢进。在这种情况下,妊娠初期的生理变化可能是妊娠暂时性甲状腺功能亢进症,也可能是临床甲状腺功能亢进症。在这种情况下,需要定期监测甲状腺功能,可能需要药物治疗。
孕妇检查甲状腺功能,促甲状腺激素偏高,说明存在甲状腺功能下降的问题,是普遍认为的甲减。
这种情况,在备孕期间检查出来就不能继续备孕,需要积极治疗甲减。甲状腺激素是参与人体生长发育新陈代谢的重要激素,一旦出现甲状腺功能减退,就会影响胎儿的正常生长发育和智能发育,容易得白痴病。若已怀孕,宜积极前往内分泌科治疗,及时补充甲状腺激素,将甲状腺激素水平控制在2.5以下。
孕期促甲状腺激素偏低可能有两种情况,一种是甲状腺功能亢进,一种是妊娠期甲亢综合症。
甲状腺功能亢进需要进行药物治疗,妊娠期甲亢综合症不需要药物治疗。促甲状腺激素低,三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸正常,一般没有问题。怀孕期间促甲状腺激素水平可能比正常下降。但是,如果三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸异常上升,或者只有三碘甲状腺原氨酸上升,要考虑甲状腺功能亢进。
促甲状腺素偏低是因为甲状腺激素分泌过多而造成的,当甲状腺遭到破坏或者患有某些疾病时,比如甲状腺功能亢进症、各种垂体疾病,就会导致体内甲状腺激素分泌过多。
孕妇促甲状腺素低可以药物处理。
女性怀孕后,受妊娠初期快速增高的HCG水平危害,甲状腺囊肿活性也随之上升,孕妈妈甲状腺激素水平趋向升高。这时甲状腺激素的负的反馈体制充分发挥,抑止甲状腺激素分泌,保持身体内甲状腺激素水平平衡。因而,促甲状腺激素水平在妊娠初期很有可能就会下降。促甲状腺激素略微降低是正常生理变化,无需担心,不需要随便吃药。