患者女,去年在本医院做了直肠癌

会员94427794 53岁 已回复
患者女,去年在本医院做了直肠癌切除术未能保肛。术中清扫淋巴未见转移。分化程度中分化侵达深肌层。在过往有两次肠息肉手术史出院后服用希罗达4疗程。先出现手足色素沉着、关节疼痛、咳嗽不良反应。现咨询还需继续服用吗可否暂停服用?
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白海玉 主治医师 榆林市中医医院外科 三级甲等
擅长:背脊痛,大隐静脉曲张,肩周炎粉碎性骨折,颈部创伤,...
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指导意见:你好,手术后化疗应该根据身体状况及敏感度适当掌握,出现明显副作用应该暂停化疗,辅以免疫增强剂治疗及中药调理,同时对症治疗,
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对直肠癌的早期诊断,必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用,通过镜检可获得病理诊断。直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其诊断需要结合肠镜以及病理学检查,早期病人多应手术切除为主的综合治疗方案,多预后较好,晚期病人预后较差。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤,该疾病发生与饮食因素、遗传因素有关。直肠癌的症状为排便习惯改变、大便带血、脓血便、疼痛、尿道刺激症状、便秘、排便困难等症状。主要还是依据直肠镜下活检病理确诊。

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直肠癌最有效的检查方法,就是做直肠指诊,用手指头检查患者的直肠,绝大部分可以触摸到,检查直肠的时候,直肠指诊要检查出患者肿瘤的大小、位置、是否溃疡,这样可以判断直肠癌,是早期的或者是晚期的,对下一步的治疗,有一定的指导作用,如果直肠指诊没有摸到肿块,可以做进一步的检查。

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早期:排便出现异常情况,出现腹痛腹泻交替的情况,出现莫名的贫血与消瘦。直肠癌中期一般会引发腹部疼痛的现象,也有可能造成排便不畅,更有可能引发肛门疼痛的症状,这些都是比较经典的症状。直肠癌晚期首先可以因为肿瘤占据主要空间,而影响到正常的排便,导致出现排便困难,另外还会引起大便出血,出现排便习惯的改变,引起里急后重感,以及大便次数增多等。

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直肠癌治疗效果及生成期需要看肿瘤的病理类型,肿瘤的分化程度,肿瘤的分期等,早期的直肠癌有治愈或长期生存的可能性。现在直肠癌术后复发,如果是远处转移属于晚期的肿瘤,治疗效果差,生存期很短,主要是放疗,化疗及靶向药物治疗控制肿瘤,具体的生存期还需要看治疗效果。

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溃疡性,像火山口、溃疡面有炎症、充血以及分泌物,恶性程度比较高,增生型,呈菜花样,突起在肠腔内,表面凹凸不平,有溃烂、出血、坏死,恶性程度比较低。狭窄型,容易引起肠梗阻。恶性腺瘤型,形状呈葡萄样,腺瘤恶变而来,多发生在直肠或者是狭窄的直肠。恶性乳腺癌,多为绒毛状腺癌,恶变而来。可分为t1期、t2期和t3期t4期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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