溶栓后脑出血还是比较常见,一旦出血,首先必须停用一切溶栓及抗血小板聚集药物,并立即复查头CT了解颅内出血情况并及、复查凝血功能及血常规评估是否需要输血处理。如果出血量较小,予以监测生命体征、吸氧、营养神经、脱水等保守治疗;如果出血量较大引起意识障碍,需要立即开颅清除血肿。
如果血小板比较低的情况,一般血小板减少,见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。可有皮肤出血点、淤斑,牙龈渗血、鼻衄,重者可表现为脏器出血。一般平日可用花生衣、大枣、桂园,对提升血小板有一定帮助,忌辛辣刺激性食物,如海鲜羊肉等,以免诱发出血。
对于血小板减少的病人,在饮食上要多吃新鲜的水果和蔬菜,同时还要吃优质的蛋白质,最有效的办法就是输注血小板,通过把别人的血小板输到病人体内,可以快速的升高血小板,往往应用于血小板严重减少并发严重出血或者是需要手术的病人。应用药物升高血小板,刺激巨核细胞增殖的药物,可以刺激巨核细胞增殖,快速升高血小板。
血小板低的人每天坚持吃带皮的花生米,可以快速的补充血小板,但是不宜多吃,因为花生脂肪含量比较高,每天大概在50-100g左右就可以。也可以将花生米、猪蹄、莲藕放在一起煨汤,这样可以达到快速补充血小板的目的。
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。
总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。