最近因看物模糊,经医院检查为葡萄膜炎,用激素治疗一周,但没有...

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最近因看物模糊,经医院检查为葡萄膜炎,用激素治疗一周,但没有效果,请问有更好的治疗办法吗
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项凤丹 护士 沈阳爱尔眼科医院五官科
擅长:激光治近视,斜视,网脱,角膜移植
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你好:这种情况建议案系进行系统治疗,没有什么特效疗法。有什么问题可以继续提问。
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葡萄膜炎是眼科急重症难治之病,由于发病急,变化快,反复发作;并出现严重并发症,严重影响视力,甚至失明,给患者带来巨大痛苦。由于此病病因复杂,无法针对性治疗,目前西医主要运用激素治疗,但容易反复发作,效果很不理想。多年来我们在临床中运用中药治疗葡萄膜炎 ,效果非常好;我们选用的中药即有一定的抗炎作用,可产生协同作用,提高疗效;又能在改善临床症状,减少激素不良反应方面起到积极的作用,能够实现标本兼治的目的。只要坚持治疗,葡萄膜炎是完全可以治愈的。

葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想。因此,寻求合理而有效的治疗药物,已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。

二、临床表现及诊断要点
(一)前葡萄膜炎
1、眼痛、畏光、流泪、视力下降
2、睫状充血或混合充血
3、房水混浊、角膜后有沉着物,甚则前房纤维渗出或前房积脓
4、虹膜肿胀,纹理不清,瞳孔后粘连
5、伴见全身病变表现
(二)后葡萄膜炎(脉络膜炎)
1、视力严重下降,视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部,严重影响视力。
2、闪光感,为炎症引起的视网膜刺激症状。
3、视力变形,为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。
4、眼底检查:可见多处渗出灶,网膜水肿及眼底出血;晚期病人可见眼底色素沉着,晚霞状眼底,瘢痕,增殖性改变,以及网膜下新生血管。
(三)全葡萄膜炎
当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时,称为全葡萄膜炎。

三、病因病机
葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂,涉及有外伤感染,自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。
(一)感染性:由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。
(二)非感染性:又分为外源性和内源性
1、外源性:主要由于外伤、手术等物理性损伤、酸碱及药物等化学性损伤所致,血—眼屏障破坏和血管通透性增加所致。
2、内源性:是主要和最常见的病因。主要是由于免疫反应及对变性组织坏死,肿瘤组织的反应所致。

四、中医理论研究与治疗
葡萄膜炎的病因病机,主要是由于外邪侵袭,或有内热;多与肝、肾、脾三脏功能失调有关。肝为多气多血之脏,肝主疏泄,肝开窍于目,肝经风热或肝郁化火,热邪上扰,灼伤眼仁,或嗜好肥甘厚味,酿成脾胃湿热,热邪上蒸于目,熏灼瞳仁,或素体阴虚,病久伤阴,肝肾阴亏,虚火上炎,目睛受损,或由眼部邻近组织病变波及眼内脉络致使气血瘀积。血循环障碍而致病。
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一般情况下,水痘带状疱疹性葡萄膜炎要做眼部检查、裂隙灯检查、眼压检查、片细胞学检查等检查,具体内容如下:
1.眼部检查:通过眼部检查,有利于明确患者瞳孔大小、颜色、对光反射是否正常,有助于判断是否患有水痘带状疱疹性葡萄膜炎。
2.裂隙灯检查:通过裂隙灯检查,有助于观察到角膜后沉着物的形状、颜色及分布等情况,有助于明确患者的玻璃体是否存在混浊现象,有助于明确患者是否患有水痘带状疱疹性葡萄膜炎,并明确病情严重程度。
3.眼压检查:通过眼压检查,能够判断患者的眼压是否处于正常范围内,有助于判断患者是否患有水痘带状疱疹性葡萄膜炎。
4.涂片细胞学检查:通过涂片细胞学检查,有助于明确患者是否携带有水痘-带状疱疹病毒,以确定患者是否患有水痘带状疱疹性葡萄膜炎。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,水痘-带状疱疹性葡萄膜炎要做以下检查:
1、眼部检查:包括眼部表面的症状、体征的观察,眼睛视力的检测、眼底病变程度的检查等。
2、病原学检查:医生需要抽取患者的房水或玻璃体液,来做病毒分离检查,帮助医生判断患者体内是否存在水痘-带状疱疹病毒。
3、裂隙灯检查:通过裂隙灯检查,医生可以进一步确定患者是否存在葡萄膜病变,以免出现误诊的现象。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

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项凤丹护士五官科沈阳爱尔眼科医院已帮助用户:53189
擅长:激光治近视,斜视,网脱,角膜移植

指导意见:你好,根据你的描述手术后引起葡萄膜及角膜脱落,但不知做何手术?用何药物?建议详细描述再给予答复。

李美如医师五官科任丘市爱福达联合诊所已帮助用户:11634
擅长:青光眼,老年性白内障,老年性黄斑样变,急性虹膜睫状体炎,视网膜脱落,干眼红眼病,角膜溃疡,弱视,视网膜中央静脉阻塞,视网膜动脉阻塞

病情分析:你好,白内障手术就象照相机换镜头,镜头换了,底片不好,相片也不清晰
意见建议:注意精神调摄:遇事泰然处之,心胸应宽广,保持情绪舒畅,要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操,多与年轻人交谈,能分散对不愉快事情的注意力,激起旺盛的生活热情,对白内障能起到阻止和延缓病情进展的作用。

韩贤奎医师五官科已帮助用户:0
擅长:近视、斜视、白内障

指导意见:您好,葡萄膜炎又分为前,中,后葡萄膜炎,不同诊断,其治疗方案也不同,建议先明确具体诊断后,才能有效治疗。

韩素莹二级营养师五官科济南市明水眼科医院已帮助用户:17
擅长:急慢性鼻炎,梅妮埃病,变应性鼻炎,流鼻血,急慢性鼻窦炎,急慢性咽炎,声带小结,声带息肉,耳聋