双恻巧克力囊肿必须手术吗?

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全部症状:

发病时间及原因:有一个礼拜了,

治疗情况:不想手术,有没有什么保守治疗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
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病情分析:巧克力囊肿可在宫腔镜的窥视下看到子宫内膜样组织,由于这种囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色,故称它为“巧克力囊肿”。虽然这种病初起只见有小型囊肿,但拖延日久不去重视治疗,或坚持服药,则每次月经来潮前后腹痛剧烈,患者多因异位的子宫内膜组织,在卵巢激素的影响下,发生周期性充血、出血及剥脱等月经样变化,故又称它为“卵巢子宫内膜异位症”。

治疗原则
巧克力囊肿的治疗原则是:对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重,经药物治疗效果不明显,或卵巢有较大包块的,可以采用保守性手术,如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术,内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术,以保留正常卵巢和生育功能。不过,经保守性手术后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上,年龄较大且无生育要求的妇女,可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。
编辑本段治疗方法
对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗,使其缩小至完全消失;而对于较大的则以手术治疗为先,以防其因身体运动引起缔结扭转或破裂。另外,口服避孕药对于预防巧克力囊肿的 腹腔镜
复发有一定效果。现在可以采用最先进的腹腔镜,该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5~1cm的小孔。恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术。Stryker腹腔镜手术的开展,减轻了患者开刀的痛楚,同时使患者的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,,最关键的是能够有效保留输卵管,输卵管保留率达95.65%,为今后生育创造有利条件,非常适合有生育要求的女性。
编辑本段诊断治疗
卵巢囊肿的蒂包括输卵管、卵巢系膜和卵巢韧带,当蒂沿一个方向扭转时,即出现腹痛。是妇科急诊常见病,尤以囊性畸胎瘤多见。 临床表现:突发一侧下腹疼痛,阵发性,疼痛与体位改变有关。伴恶心、呕吐及低热等。 体征:下腹压痛、反跳痛及肌紧张。盆腔检查:子宫一侧或后方触及包块,张力大、有触痛、有固定压痛点,包块进行性增大。 辅助检查:白细胞计数增高。超声检查提示盆腔肿物。 疗效标准:好转标准:临床症状减轻,临床症状消失,肿瘤消失。药物治疗:适用于病变轻,患者年轻,有生育要求,或病变广泛,不宜手术,或术后复发者(保留卵巢者)。 局部治疗:主要用于痛经,不孕,盆腔结节与包块; 电灼治疗:主要用于手术切除部分子宫内膜异位灶。 手术治疗:保守性手术,清除或破坏病灶,保留生育功能;半保守性手术,控制疼痛,保留卵巢功能; 根治手术:作全子宫及双侧附件切除,并尽可能清除病灶。卵巢巧克力囊肿用手术治疗是当前行之有效的方法,可以增加受孕机会。 经腹腔镜治疗。 中西医结合治疗:适用于病变广泛,粘连紧密,手术不易彻底切除者。 巧克力囊肿是妇科病中比较复杂且常见的疾病,它是由子宫内膜异位症引起。成***性的子宫内膜每个月都要脱落一次,这就是月经。正常情况下,脱落的内膜会顺阴道排出体外,还有些人由于卵巢后倾、人工流产或月经期同房等原因,导致这些内膜通过输卵管流窜到卵巢、直肠、膀胱等,到哪里它们就会在哪种植、生长发育,结果会造成盆腔器官广泛黏连。其中80%内膜组织会驻扎在卵巢上,久而久之逐渐形成深咖啡色的囊肿,大大增加了盆腔内脏器官患病的机会。
编辑本段预防措施

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张伟 医师 定州东留春卫生院妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,月经不调,多囊卵巢综合征
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病情分析:你的情况首先观察囊肿的情况是否影响正常的月经情况
意见建议:同时考虑这种情况最好是在医生的指导下选择手术等较好的,考虑对以后的生育等有一定的影响的
相关问答

手术后2个月内复查。如果你想检查卵巢囊肿,通常在月经干净后通过b超检查。与上一个结果相比,是否有渐进增长。如果典型的卵巢子宫内膜异位症囊肿可以通过病史、妇科检查结合B超诊断,但这不是金标准。其实有些卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断比较困难,甚至需要腹腔镜诊断。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

腹部手术后不同程度都有粘连,饮食清淡低盐易消化,避免难以消化的食物及刺激性食物饮料等,避免暴饮暴食。要加强营养,注意禁止辛辣的情况,配合多食新鲜的水果蔬菜较好,观察平时的月经情况是否正常,同时建议定期配合复查彩超情况较好的,注意休息。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

巧克力囊肿是由于子宫内膜异位症导致的,是因为一位的子宫内膜随着月经周期发生周期性出血,但是血液无法正常排出,所以局部会出现肿大和疼痛,囊肿内的血液因为长期不能排出呈巧克力状。巧克力囊肿一般选择的是腹腔镜手术切除,属于微创手术,术后身体恢复较快,费用2千-3千元。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

巧克力囊肿子宫内膜异位症的一种,是外源性子宫内膜异位症的一种,这种病在西医上北称为:“不死的癌症”是一种经久反复的疾病。这种病中医保守治疗。中医保守治疗只要对症就能见效,中医保守治疗后复发率低。对于有生育要求的,建议中医保守治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般手术后2个月内复查。如果你想检查卵巢囊肿,通常在月经干净后通过b超检查。与上一个结果相比,是否有渐进增长?如果典型的卵巢子宫内膜异位症囊肿可以通过病史、妇科检查结合B超诊断,但这不是金标准。其实有些“卵巢子宫内膜异位囊肿”的诊断比较困难,甚至需要腹腔镜诊断。回顾一些b超检查,避免性生活。有一个适当的休息。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

巧克力囊肿的早期症状有:痛经,痛经是子宫内膜异位最明显的症状,却是最容易忽略的先兆,常进行性加重。性交疼痛,这也是一个明显的信号,可能还伴有点状出血,巧克力囊肿的症状并不是十分的明显。不孕及月经失调。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声