慢性阻塞性肺炎一种无法治愈的疾病。但可以通过积极的治疗来控制病情的恶化。一旦确诊,首先要在医生的指导下进行抗感染的药物,同时还要配合化痰和支气管解痉剂进行积极的治疗。在此期间,若动脉血氧分压低于7.33KPa,应立即进行室内氧治疗。在日常生活中要加强对呼吸的锻炼,引导病人做深、慢的腹部呼吸,降低呼吸阻力。如果是到了后期,要进行肺移植手术。
慢性阻塞性肺炎的治疗原则是改善患者的症状、减少急性发作次数。临床上的治疗方法有:
1、支气管扩张剂:胆碱能受体阻滞剂是最常见的药物。
2、控制性吸氧,低流量吸氧。
3、抗生素:依据当地常见病原体和药物敏感性,积极选用抗生素。
4、糖皮质激素:对反复发作、气道阻塞较重的病人可以使用。
5、祛痰和镇咳:只对痰多而不易咳出的病人使用祛痰药。
慢性肺源性心脏病诊断标准主要是:依靠超声心电图、右肺动脉增宽和右心增大肥厚的征象;患者还有慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等病史;存在活动后呼吸困难、乏力和耐力下降,出现肺动脉压增高,右心室增大,还有右心室功能不全;心电图X胸片提示有肺心病的征象;通过第一条还有后面四条当中的一条,就可以诊断慢性肺源性心脏病。
慢性肺源性心脏病患者通常有咳嗽、呼吸困难等症状和体征。
慢性肺源性心脏病的症状和体征主要是慢性阻塞性肺疾病的临床表现,常见的有慢性咳嗽、咳痰、气促反复发作等,在活动后,患者通常会出现心悸、呼吸困难、乏力等症状,少部分患者会出现胸痛、咳血等症状。此外,部分慢性肺源性心脏病患者会出现肺气肿的情况,导致胸腔内压增高,导致腔静脉回流受阻,颈部静脉充血。
治疗的方法有氧疗的治疗方法,氧疗可采用双腔鼻管、鼻导管或面罩进行吸氧,以1~2L/min的氧流量吸入,还有对症治疗的方法。提高机体免疫力药物,皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入。
慢性肺源性心脏病的发病机制.是肺功能和结构发生不可逆转的变化,反复呼吸道感染和低氧血症。导致体液因子和肺血管的一系列变化,增加肺血管阻力,重建肺血管结构,并产生肺动脉高压。肺血管阻力增加的功能因素包括缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒,这些都会导致肺血管收缩和痉挛。