高血压糖尿病冠心病并高敏体质,青链霉素、先锋霉素、...

会员94349625 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压糖尿病冠心病并高敏体质,青链霉素、先锋霉素、氨苄、环丙沙星、胰岛素、磺胺、思密达、美托洛尔片、参附注射剂都过敏,不知道是什么原因?现在早晨餐后口服半片厄贝沙坦片后,心率加快,胸闷气短,全身无力,吸气困难,请问还有别的什么降压药可以用?
曾经治疗情况和效果:

降压药6年前一直服用2片替米沙坦片(20毫克/片),起初血压一直保持平稳125/70左右,后来至2015年7月出现头晕恶心等不良现象,2015年9月在中心医院看过,医生开的厄贝沙坦片服用至今。

想得到怎样的帮助:

因为高敏体质现又出现心率加快,胸闷气短,全身无力,吸气困难的现象,请问现在还有其他的什么降压药可以服用?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵悦 副主任医师 白银市第一人民医院内科 三级乙等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心律失常
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问题分析:高血压糖尿病冠心病并高敏体质,对多种药物过敏,思密达、美托洛尔片、参附注射剂都过敏,可以换药治疗。
意见建议:可以换成对冠心病、糖尿病都有好处的降压药物如苯磺酸氨氯地平、非洛地平片或缓释片口服。
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张国才 主治医师 平南县中医院内科 二级甲等
擅长:心绞痛,冠心病,急慢性心功能不全,高血压,心力衰竭...
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指导意见:你好根据您的情况,可以改换,口服氨氯地平控制血压。
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牛贺奎 医师 涡阳县中医院中医科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎,反流性食管炎,溃...
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问题分析:目前用于高血压五大一线用药,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。而你高血压和并有糖尿病,建议选用血管紧张素转换酶抑制剂类药物(如卡托普利、依那普利等),此类用药特点:起效缓慢、逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强,除可以降低血压外,还有保护新、脑、肾的作用。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤其适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。而你目前使用的是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,特点:起效缓慢,但持久而平稳。限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强
意见建议:你目前降压效果不好,可以联合两种降压药使用,如氢氯噻嗪厄贝沙坦,也可以使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物如卡托普利、依那普利等药物。你又是过敏体质在联合用药或更换其他降压药,还是建议你到心血管内科就诊,找专科医生看了后再调整你的降压用药方案。谢谢。
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薛飞 医师 阳泉市中医医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,老年消化...
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指导意见:沙坦类的降压药已经使用这么久,一般来说,不太可能是过敏。有没有其他因素导致过敏。沙坦药物是否一直服用同一厂家。要换的话,还是建议换沙坦类的。
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相关问答

高血压,冠心病,糖尿病三者相互之间互为影响,三者也会同时存在于同一个患者身上。
这样的患者治疗起来就比较复杂一些,因为本身来说,这三者疾病的关系就是错综复杂的,可以相互影响,也可以相互引起,血糖增高,对于血管功能还有血管壁的影响,可以导致动脉硬化,继而引起高血压和冠心病,而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下:
1、降糖药:根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况,胰岛功能情况选择合适的降糖药。
2、治疗心脏的药物:多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的,还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。
上述药物一定要在医生的指导下使用,切勿盲目用药,以免造成严重的后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病在治疗合并冠心病高血压的患者时,要注意控制血糖作为治疗的基础,同时要缓解并发症的症状治疗或症状,以延缓并发症的进展。
糖尿病对冠心病、高血压患者补充铬可以降低脂肪蛋白胆固醇和总胆固醇水平,降低冠心病的发病率水平。同事患者控制盐摄入量,每天不要超过3克。咸菜、咸菜、泡菜等咸的食物盐含量太高,不能吃。另外,平时也要注意保持心态的平和稳定,避免给身体带来太大压力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压合并糖尿病应该分别治疗高血压和糖尿病。高血压和糖尿病是可以互相加重的,糖尿病的病人会出现动脉硬化性改变,高血压的病人也会出现动脉硬化性改变。所以高血压和糖尿病的病人往往都会出现冠心病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病、高血压、冠心病患者应注意饮食中碳水化合物的摄入,面食的量应固定。
同时,我们应该减少粥的摄入量,尤其是浓粥。因为它对血糖和血糖波动有很大的影响,所以应该严格控制碳水化合物。高血压患者应注意低盐饮食,氯化钠摄入量应控制在每天6G以下,以更好地控制血压。冠心病患者常伴有高脂血症。在饮食方面,我们应该严格遵循低脂饮食,控制高热量食物的摄入,尤其是油炸食品和坚果,以便更好地控制血脂。在饮料方面,尤其是纯牛奶,建议食用脱脂或低脂纯牛奶,这对血脂几乎没有影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压糖尿病冠心病相关。
高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素,高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时,30%的患者需要严格控制血压和血糖水平,使其达标,从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素,在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

冠心病糖尿病高血压三者之间具体关系如下:
糖尿病高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素,高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时,30%的患者需要严格控制血压和血糖水平,使其达标,从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素,在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。