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陈杰波
医师
威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科
一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你好,可以参考如下治疗:大黄20克,芒硝20克,硫磺15克,冰片10克。用1500毫升水煎30分钟,然后用药水洗浴,每晚一次。洗后再给全身涂20%的硫磺软膏{硫磺20克,凡士林100克二者调匀即可。}。用这种方法每晚一次,一般连续一周就可治愈。在治疗第一次前洗一次澡,更换内衣和床上用品。治疗最后一次后,再洗一次澡,更换衣物和床上用品。这样就可以彻底治愈疥疮
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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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(1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。
(2)1%丙体六六六 又称疥灵霜,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。
(3)25%苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。
(4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈。
(5)甲硝唑 又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。
(6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次,连用3~5天。
疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节,质地较硬,瘙痒剧烈,这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说,疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应,组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主,而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的,要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等,每日外擦2~3次。
疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴,3天换1次。
疥疮的外治法
常用5%一20%硫黄软膏外涂。儿童宜用5%-10%软膏,成人一般用10%,必要时用15%~20%软膏。
涂药方法:先用皮肤外洗方煎水或热水肥皂洗涤全身,再涂以硫黄软膏。涂药时,先涂搽有皮疹的部位,稍用力涂搽,然后自颈部以下薄薄地遍涂全身。每日早晚各涂药1次,连续3日。涂药期间不洗澡,第四日再用热水肥皂或皮肤外洗方煎水洗涤全身,然后更换洁净的经消毒的衣服及被褥等,此为1个疗程。一般连续治疗2个疗程,停药后观察l周左右,如无新皮疹出现,才能认为痊愈。注意换下的衣服、被褥等要煮沸消毒,或充分曝晒。
有一些疥疮结节顽固不消,全身疥疮已经治愈,但阴囊的结节则经久不消,患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。
(1)冷冻 采用液氮冷冻的方法,可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗,每周1次,每次2~3个结节。
(2)局封 取强的松龙注射液加入2%普鲁卡因注射液局部封闭,每周1次,共3~4周。
有一些偏方验方可用于治疗疥疮:
(1)猪大板油100g,硫黄粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天为1疗程。
(2)雄黄30g,百部30g,艾叶30g,水煎外洗,每日1次,10天为1疗程。
(3)硫黄50g,樟脑5g,百部50g,冰片2g,捣烂为末,溶于95%酒精500mL中,24小时过滤即可。用时加温,涂于患处,每日3次,共3~6天。
(4)地肤子60g,花椒20g,苦参60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,连用7天。
(5)桐油90g,硫黄50g,花椒20g。首先将桐油煎沸,再把硫黄、花椒研末,入油内煎10分钟,贮瓶备用,用时涂于患处。
(6)10%的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。
由于患者的搔抓,很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染,表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物,另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛75g,凡士林300g,先将凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调入即成)。
预防疥疮
(1)注意个人卫生,对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。
(2)杜绝不洁性交。
(3)出差住店要勤洗澡,注意换床单。
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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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疥疮的治疗,主要以外治为主,一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。
外用药常用的有硫黄软膏等,一般可以治愈。