全麻手术需要插导尿管的。因为全麻使全身肌肉松弛,膀胱逼尿肌也被松弛。尿液储存在膀胱,在术后病人麻醉清醒后,术中积存的尿液若充满膀胱的话,由于逼尿肌松弛无法排出尿液,会导致膀胱处疼痛等给病人带来痛苦的。并且全麻术中导尿管起到一个监视作用,手术过程中难免出血,观察尿量可以得知病人有没有休克征象。
全麻手术是否需要留置导尿管是根据手术的种类以及手术的时间来决定的,小手术时间较短,可以不插导尿管,但如果手术时间比较长超过一个小时,就需要留置导尿管。
如果手术的时间比较短,可以不做导尿处理,因为导尿对病人也会有一定的痛苦。但是如果手术时间比较长,那么术中需要对患者进行大量的补液以及要计算病人的出入量的时候,需要进行导尿。
尿道损伤可出现疼痛、出血、排尿困难、尿潴留等症状。
尿道损伤多发生在男性,损伤以球部和膜部为多发部位,分为开放性和闭合性损伤,前者由锐器伤所致,后者常因包括尿道内器械操作所致的损伤和骑跨伤、骨盆骨折等引起的尿道球部和膜部损伤。尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重;后尿道损伤时表现为下腹部疼痛;前尿道破裂时可见尿道外口流血;尿道挫裂伤后因局部水肿或疼痛性括约肌痉挛,发生排尿困难;尿道断裂时发生尿潴留。
手术需要全身麻醉,一般在麻醉之前六个小时之内是不能进食和饮水的。禁食水是为了在术前排空胃肠道,防止麻醉后出现反流和误吸,因为麻醉后人的保护性反射,比如呛咳反射,是消失的,而全麻后面罩通气、腹腔压力高及贲门松弛等会导致胃内容物反流进入咽,如果没有保护性反射,胃内容物会直接进入气道从而引起吸入性肺炎,严重的话会直接造成窒息。