胸椎第12节压迫性骨折,胸椎骨

会员94309187 女 70岁 已回复
胸椎第12节压迫性骨折,胸椎骨折时间3个月,骨折时做过小针刀,已经不痛了,腰椎第4、5节突出,椎管变狭窄,时常疼痛,腰椎突出13个月,做过一次微创,好2周后断续痛,最近一直伴有疼痛,请问大夫该釆取什么措施。
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
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指导意见:你这既然是有疼痛,可以先做牵引治疗观察看看,疼痛一般是因为压迫神经根引起,做牵引可以减轻对于神经根的压迫,缓解症状,另外可以服用双氯芬酸钠缓释胶囊缓解疼痛。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是胸椎下段的压缩骨折而且引起了突出及椎管狭窄应该是很严重的,可以引起下肢不能正常的走路,引起下肢的疼痛麻木等多种并发症的。
意见建议:建议复查磁共振看一下具体的情况,如果狭窄很严重,引起脊髓神经的压迫应该考虑手术彻底解除狭窄压迫,术后继续用营养神经的药物治疗及做康复性的治疗。
相关问答

胸椎骨折压迫神经的症状如下:
胸椎骨折压迫神经的症状要根据胸椎骨骨折和受压的神经受压的程度,还有神经受到挤压的位置来看。常见的压迫的部位是脊髓硬膜囊和神经根。患者经常会出现有四肢乏力、疼痛、麻木、肌肉紧张、排尿排便不正常等症状。当出现了肋骨断裂后,需要立即就医,通过核磁检查来明确诊断,然后在医生的指导下进行针对性治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果胸椎骨折压迫神经,可以采用手术的方式进行治疗,有利于控制病情。
对于胸椎的骨折,如发现有明显的损伤,并在脊柱中穿行,对硬膜和神经造成一定的压力,需要进行外科手术治疗。在完成相应的检查后,应在麻醉下进行椎板切开、椎管扩张、脊髓根治和椎弓根螺钉内固定。至于神经功能能否完全康复,还要看骨折的情况和治疗的时间,一般情况下,尽早做好治疗工作,病人的康复几率会更高。

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常见的胸椎压迫性骨折的症状有以下这几种:
一是局部剧痛表现,胸椎出现压缩性骨折会引起局部剧痛,严重者患者不能维持站立姿势和坐位。床上动一下,翻个身也有难度。
二是胸椎压缩性骨折会引起腹膜后出血和血肿的形成,血肿对腹腔神经节的压迫会减缓消化道蠕动,同时产生腹部疼痛和腹胀等症状,严重者会出现肠麻痹症状。

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第8胸椎骨折的治疗方法有:
1.第8胸椎骨折,如果是轻度压缩骨折,患者可以选择卧床休息,一般卧床两个月左右基本愈合,可以佩戴胸腰护具离床活动。
2.第8胸椎骨折,如果压缩程度较重,但椎体后壁保持完整,可以考虑椎体膨胀和骨水泥注入,恢复骨折椎体高度,减轻疼痛。
3.第8胸椎骨折,如果骨折块突入椎管,患者应及时进行切开手术内固定并解除神经压迫。

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病人胸椎骨折了,他能有多长时间驼背,跟病人当时胸椎压缩程度有很大关系,通常需要5-6年。
若病人胸椎骨折,其椎体压缩不大于四分之一,且未经手术治疗,这类通常易驼背,但他驼背的时间较晚,一般要5,6年才能出现。
当发生了严重的胸腰椎骨折时,他的椎骨都已经被破坏掉了,而且还伴有不同程度的疼痛症状,这是因为嵴柱弯曲造成的,也叫做腰椎病。如病人胸椎骨折,他的椎体超过了1/4,病人很可能需要做手术,他通常不易驼背,如病人未做手术,则易驼背,且1~2年内胸椎明显驼背畸形,对病人发生胸椎骨折的,通常应积极处理,也要防止骨质疏松,减少驼背发生。

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胸椎骨折可侧卧,如胸椎骨折行切开复位内固定术或椎体成形术后,因骨折端比较稳定,则可自己转身侧躺。
但若采用保守治疗时,在转身侧卧时务必请他人共同协助,务必使胸廓、骨盆和下肢同步共同轴翻才能避免胸椎发生带扭转现象,这样可避免对骨折端造成冲击,使骨折发生带移位或加剧疼痛。平时避免运动量过大,避免牵扯伤口。

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