3月12日摔伤,核磁显示半月板

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3月12日摔伤,核磁显示半月板一级到2级,骨髓水肿,隐匿性骨折,各韧带损伤。医生让制动休息,到现在3星期了,漆盖一点没消肿,怎么办?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑庆祥 副主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,关节脱位
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指导意见:你这种情况比较复杂,半月板损伤伴有韧带损伤,隐匿性骨折,首先应该进行固定,应用活血化瘀通络止痛药物和消炎镇痛药物治疗,如果症状不缓解就需要关节镜诊疗配合韧带重建或修补术,以免延误治疗,如果你还有疑问,请继续提问,如果没有了,请对我的回复给予评价一下,谢谢,祝您早日康复!
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王志震 主治医师 聊城市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:半月板损伤,韧带拉伤,跟骨骨折,开放性手外伤,踝关...
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指导意见:您好!根据您的描述,膝关节受伤比较严重,这种情况是需要卧床休息并膝关节制动4周的,如果膝关节肿胀明显,说明关节内积血和积液比较多,这种情况建议穿刺抽液,单纯靠吸收很慢的,而且还容易导致黏连,愈后影响膝关节功能。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况是膝关节创伤引起的半月板的损伤及关节面的水肿,同时有韧带等多处的损伤的。休息制动应该可以防止加重,同时可以促使恢复的。三周不可能恢复的。有很明显的肿胀应该是有炎症渗出的。
意见建议:建议外用活血化瘀类的中药外敷改善循环促使水肿渗出的吸收。同时可以做热敷,理疗等康复治疗,尽量保护关节的稳定,服用跌打损伤散类的药物减轻疼痛。
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张文军 主治医师 东营市河口区中医院外科 二级甲等
擅长:颈肩腰腿疼,脑血栓后遗症
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指导意见:你好,你说的情况可能的话是创伤性关节炎,劳损导致,主要和劳累有关,中医考虑是风寒湿侵袭导致,治疗的话可以考虑针灸,服用中药,针刀,骨减压针,平时要劳逸结合是最重要的。
王吉滨 主治医师 潍坊市市立医院外科 二级甲等
擅长:骨科常见疾病的诊治,颈肩腰腿痛、骨性关节炎、腱鞘炎...
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消肿是比较慢,建议继续休息,适当功能锻炼,抬高患肢,定时门诊复查
相关问答

膝盖弯曲伸直时有响声是弹响膝的表现,引起原因可能是关节内的半月板损伤、关节内游离体或者关节内滑膜病变和软骨病变。应该及时就医,发现弹响的原因。如果弹响的原因不明确,可以做关节镜检查,发现关节内引起弹响的病变部位,同时可以做关节镜下的微创手术处理。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果半月板损伤程度比较轻的病人,一级二级的话,可以进行保守治疗,注意休息,避免长时间行走,避免爬山爬楼梯,可以热敷烫洗,口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠,营养转股药物盐酸氨基葡萄糖,如果损伤程度比较高,三级四级需要进行关节镜手术处理,创伤小恢复快,手术效果也很好。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对于半月板三度损伤的病人最好的治疗是行手术治疗,而手术主要是采用微创膝关节镜下行半月板的成形手术,或者是缝合手术。如果说半月板损伤比较重,无法成型或者是缝合就需要行半月板摘除。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,半月板损伤只能通过核磁检查出来。具体情况分析如下:
常规的膝关节X光片及CT检查无法显示半月板,因此核磁共振检查是最好的无创检查方法。膝关节造影检查虽然能在一定程度上显示半月板损伤,但这种检查是一种有创伤性的检查。当然,并非只有核磁共振才能诊断出这种损伤。经验丰富的运动医学科医生可以通过临床查体来判断半月板损伤的部位和严重程度。当然,现在磁共振已经普及,查体结合磁共振检查可以更准确的做出诊断,避免漏诊漏诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

属于最敏感的影像学检查,准确率高达90%。半月板在核磁上的异常信号分为三度,一度表现为半月板内有散带的、点状高信号影。二度表现为半月板内有线状高信号影,但没有累及到半月板边缘。三度表现为线状高信号影贯穿半月板边缘。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

属于最敏感的影像学检查,准确率高达90%。半月板在核磁上的异常信号分为三度,一度表现为半月板内有散带的、点状高信号影。二度表现为半月板内有线状高信号影,但没有累及到半月板边缘。三度表现为线状高信号影贯穿半月板边缘。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术