膝盖弯曲伸直时有响声是弹响膝的表现,引起原因可能是关节内的半月板损伤、关节内游离体或者关节内滑膜病变和软骨病变。应该及时就医,发现弹响的原因。如果弹响的原因不明确,可以做关节镜检查,发现关节内引起弹响的病变部位,同时可以做关节镜下的微创手术处理。
如果半月板损伤程度比较轻的病人,一级二级的话,可以进行保守治疗,注意休息,避免长时间行走,避免爬山爬楼梯,可以热敷烫洗,口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠,营养转股药物盐酸氨基葡萄糖,如果损伤程度比较高,三级四级需要进行关节镜手术处理,创伤小恢复快,手术效果也很好。
对于半月板三度损伤的病人最好的治疗是行手术治疗,而手术主要是采用微创膝关节镜下行半月板的成形手术,或者是缝合手术。如果说半月板损伤比较重,无法成型或者是缝合就需要行半月板摘除。
一般情况下,半月板损伤只能通过核磁检查出来。具体情况分析如下:
常规的膝关节X光片及CT检查无法显示半月板,因此核磁共振检查是最好的无创检查方法。膝关节造影检查虽然能在一定程度上显示半月板损伤,但这种检查是一种有创伤性的检查。当然,并非只有核磁共振才能诊断出这种损伤。经验丰富的运动医学科医生可以通过临床查体来判断半月板损伤的部位和严重程度。当然,现在磁共振已经普及,查体结合磁共振检查可以更准确的做出诊断,避免漏诊漏诊。
属于最敏感的影像学检查,准确率高达90%。半月板在核磁上的异常信号分为三度,一度表现为半月板内有散带的、点状高信号影。二度表现为半月板内有线状高信号影,但没有累及到半月板边缘。三度表现为线状高信号影贯穿半月板边缘。
属于最敏感的影像学检查,准确率高达90%。半月板在核磁上的异常信号分为三度,一度表现为半月板内有散带的、点状高信号影。二度表现为半月板内有线状高信号影,但没有累及到半月板边缘。三度表现为线状高信号影贯穿半月板边缘。