清宫后B超检查有回声可能是血块，也可能是残留，具体分析如下：
清宫后B超检查有回声，首先要确定是低回声还是高回声，低回声不排除宫腔中的淤血所致，高回声提示宫腔残留。通常可以遵医嘱使用活血化瘀的药物，如新生化颗粒、益母草颗粒等。如果有高回声，应尽快做第二次清宫手术，第二次清宫可以在B超的监测下进行，这样可以保证手术的安全性和手术的效果。
药流一般指药物流产，而药物流产后一周到两周之内，阴道出血如果停止，并且小腹疼痛、腰酸痛等症状逐渐消失，通常说明没有残留；同时，在药物流产后的半个月，可以去医院复查，如果子宫内没有淤血或者妊娠残留组织，说明已经完全流干净。但需要注意的是，在药物流产之后，如果阴道出血的时间比较长，或者是出血量比较大，多是不正常的，需要及时就医。
流产后如果B超复查确定还有宫内残留，如果残留量比较大直接清宫，药物没有确切的作用。量很少的话，可以考虑先用药，促进子宫收缩，用药一周也需要复查b超看看是否排出。
清宫手术后应该三天到七天之间要复查一次彩超，明确宫腔内是否有残留物，女性如果是清宫，清宫后短时间腰痛腹痛一般是正常的，女性清宫就是一次流产，对身体伤害非常大的，多吃一些有营养的食物，排骨汤等，保持心情愉悦，注意避孕，不要接触生冷的水。
葡萄胎清宫后出现残余，建议到医进行B超检查，明确残余物质的数量，如残余物小于1公分，可以口服活血化瘀的药物，比如少腹逐瘀胶囊等。如果药物治疗不起作用，或者是残余的组织体积过大，可以选择进行清宫。在做完清宫术后，可以服用一些抗炎症药物，或者是通过静脉滴入一些抗炎药物来防止感染。平时要多休息，多做好保暖工作，不要着凉。平时要注意清淡，避免食用辛辣刺激的食品。
