怀疑是心肌炎,不知如何确诊,核磁能做吗?

会员6728502 54岁 已回复
全部症状:心电图检查不正常,医生说从心电上看心脏病很严重,但是听诊和血管造影都没查出问题,怀疑是心肌炎。病人感觉时有疲劳,春秋换季时状况不好,睡眠质量也一般。

发病时间及原因:猜测八年前应该是感冒发烧导致的

治疗情况:想请问医生一般心肌炎如何确诊? 核磁好使吗? 能做吗?
补充提问:
不知心肌炎一般怎么治疗呢
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见: 心肌炎的治疗.急性期建议静点极化液等一到两周.卧床休息1-3个月.口服药物3个月到半年.限制运动一年左右.药物可以应用荣心丸.辅酶Q10.果糖.维生素C等.心肌炎的治疗要有信心绝大部分心肌炎患者都可以痊愈.部分会遗留后遗症.只有很少的患者发展为慢性或者扩张型心肌病。
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陈嘉诚 长港中心医院妇产科 二级乙等
擅长:妇科常见疾病
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磁共振检查特异性差,建议根据症状、心电图、心肌酶、病原学检查确定
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:抗菌素(菌必治)与激素(氟美松)我认为不要用了,抗病毒药(病毒唑)用一周也够了。心肌营养药一般半个月为一疗程。
相关问答

小儿心肌炎一般性血常规检查时,可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等,病毒学检查方面,初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速,同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎,需要及时采取治疗,一般需要谨慎使用药物治疗,因为小孩身体承受药物的能力较差,需要在医生指导下严格用药,避免导致小孩出现不适症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

需要看患者病情,结合病史,还有临床症状来做初步诊断,如果有怀疑小儿心肌炎,可以抽血进一步检查心肌酶,心肌钙蛋白,还要查心电图。如果发生心电图变化,以R波为主的ST-T改变持续不少于4天,同时血清肌酸激酶同工酶数值升高,心肌钙蛋白阳性。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎的诊断是需要通过心电图以及心脏超声等进行检查并确诊,大多数的心肌炎病人都有感冒的病史,同时会有心动过速,心肌损伤,发热,胸闷,胸痛等状况,通过影像学检查以及检验进一步评估的确诊的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果出现了心肌炎的问题,往往比较容易出现了心前区的疼痛和不适的症状,如果确定出现了心肌炎的问题,建议可以考虑及时的口服营养心肌的药物,例如维生素b1等。可以考虑及时的到医院做一个心肌酶的检查进一步的明确。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎主要是根据心肌炎的程度,如果心肌炎只是轻中度,经过后期的治疗以及病人的主动配合,能够逐步的改善,甚至痊愈。年轻的时候发生心肌炎,但是经过十年的注意,成年以后往往没有任何心肌炎的不良后遗症。但是对于重症的心肌炎,由于发生了严重的心肌坏死,就像心肌梗死一样,心肌一旦坏死,不能再生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎检查首先检查心肌酶。在1到3周的时间内,出现数值的明显增高,表示存在大量的心肌细胞坏死,其次心电图的检查,或者24小时动态心电图的检查,出现出ST到T的改变,T波的压低,出现一过性的心律失常等。最后做心肌活检检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病