各位大夫好,我为朋友咨询,他是脑出血,致左半身偏瘫...

匿名 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
各位大夫好,我为朋友咨询,他是脑出血,致左半身偏瘫,出院后现在在家里修养一周了,右手不扶东西可走步,左腿不稳,左胳膊能抬起30厘米多,有两个手指稍能动,只吃血压药,血压控制正常,现在就是有人看着,练走路,左胳膊上举,左手有点劲,但手指无意识。
曾经治疗情况和效果:

他是3月2号脑出血,发现后,立即到院治疗,上午脑CT出血约不到20毫升,下午再查,出血有增加,大夫建议做微创下管手术,当晚就做了,手术很成功。术后输液治疗,说话可以,左半身不能动,脚心有意识,期间输液、针灸、电疗,按摩,腿部慢慢有知觉,稍微能动,到20日左右,能坐起,往下,有人搀扶,扶床梆可以绕床走动,左胳膊也有了知觉,可以微抬起,25日CT检查,血块已基本吸收,26日出院。

想得到怎样的帮助:

象这种情况,家里条件有限,请问大夫,他在家应该怎样锻炼、修养,才能尽快恢复健康?还需要注意哪些问题?谢谢。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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基底节区脑出血会导致对侧肢体偏瘫和感觉障碍。出血量小的,偏瘫多可部分恢复,但严重的则不能恢复。肢体康复治疗效果因人而异,高压氧效果较好,可以尝试。一般半年后就定型了,后遗症也没办法了。
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丁志龙 副主任医师 攸县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血
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指导意见:你好! 你朋友算是恢复不错的。 神经修复是很慢的,而且很多是不可逆的损伤,现在就陪他走走,抓抓东西,没有什么很特别的,能恢复成什么样就只能尽力了。
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孙毅 副主任医师 资中资州医院外科
擅长:脑出血,多发性颅内血肿,急性硬脑膜外血肿,颅内低压...
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问题分析:脑出血会引起脑细胞的损伤,恢复起来非常慢。你朋友现在一个月能恢复这样算很好的了。
意见建议:由于恢复慢,所以着急也没用,主要是被动活动偏瘫的肢体防止肌肉关节挛缩,偏瘫肢体的按摩和按压以防止血栓。配合针灸效果更好。像你就朋友这种情况以后生活应该能自理。
相关问答

还是需要配合使用,如果出现了脑出血,就是脑出血,尽量低盐低脂,保持心情舒畅,还是有再次出现出血的可能性。如果出现了出血,并且出现了肢体麻木,功能障碍,可以加上局部针灸,偏身麻木,可以配合局部按摩理疗。主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

对于脑出血导致的肢体偏瘫的情况,首先建议给患者适当的使用一些健脑,营养神经的药物来进行治疗,以帮助改善脑组织细胞缺血缺氧的状态。临床上可以采用脑蛋白水解物片,或者是使用注射用鼠神经生长因子来进行治疗。另外要请有经验的康复师对患者的偏瘫肢体进行康复功能锻炼,根据患者的情况,制定个体化的锻炼计划,循序渐进,帮助患者逐步改善肢体的运动功能。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑出血偏瘫有恢复的可能,具体如下:
通常情况下,脑出血偏瘫的患者在及时就医后,配合康复治疗和康复锻炼等方式,部分患者可能能够康复,但并不绝对。如果患者身体状态较差,出血位置较为关键,可能较难恢复,一般只能恢复至能走。建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应谨遵医嘱,积极配合治疗,保持心态良好。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血偏瘫需要根据情况来吃药,具体分析如下:
脑出血导致的偏瘫是由于脑部的出血和血肿造成的,在急性期要进行静脉点滴,不能只用药物。此时可以口服甘露醇、神经节苷脂、胞磷胆碱钠等药物。在病情平稳以后,可以服用脑心通胶囊、复方丹参片等中成药来调理大脑的作用,还可以服用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠胶囊等有营养神经的药物。另外,高血压是最主要的原因,因此出现了高血压,要及时口服美托洛尔、硝苯地平缓释片等降压药,避免出现脑出血的再次发生。有动脉硬化的病人应持续使用阿托伐他汀以防止病情恶化。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血后偏瘫多久恢复,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
脑出血会造成大脑神经元受损,从而引起四肢运动的异常,需要进行康复训练和针灸治疗。如果在早期接受适当的康复训练,6-12个月后,就可以基本达到正常的生理机能。如果没有太大的康复需求,比如能活动的双手和双腿,三到六个月就可以完全康复。在基底节区出血性大肠炎时,其疗效不会很好。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血出现偏瘫,一般在出血以后3个月到半年左右的时间,基本上能恢复到最大的程度,是不可能恢复到出血以前的状态。脑出血是指自发性脑实质内出血,出血的原因基本上都是高血压病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗