鞘膜积液是儿童泌尿手术中比较常见的一种,主要有原发性和继发性两类,原发者原因不明,主要是由于鞘膜的慢性炎症。继发的患者会出现原发的病症,例如,睾丸炎、附睾炎、睾丸扭结、外伤或高烧、心脏衰竭等。2周岁以内的儿童,可以通过手术来进行吸收。2岁以上的儿童,发生了运输性鞘膜积液和睾丸性鞘膜积液,需要考虑是不是因为附睾炎或者是睾丸扭转所致的包虫病。
在胚胎时期,睾丸在腹腔中,随着胚胎的发育成熟,睾丸会慢慢向下移动,在向下移动到阴囊的时候,会穿过腹壁,形成一个鞘状的突起,如果在后面的鞘状突还没有完全封闭,那么,腹中的水分就会在鞘膜上堆积,如果沉积在睾丸的鞘膜上,就会被称之为精索鞘。如果是在睾丸的鞘膜中堆积,就是所谓的睾丸鞘膜积液,一年以内的时候,有可能会自动愈合,但是一年以后,鞘膜积液就会自动愈合,但是一年以后,如果是这样的,必要时,患者可以通过睾丸鞘膜切除术、鞘膜切开翻转吻合术等手术方式来治疗。
在日常生活中,患者应该注意自身的卫生。
鞘膜积液的原因都包括:有原发性和继发性两种。原发性可能与创伤和炎症有关。继发性引起的原因包括:急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等,表现为急性鞘膜积液。鞘膜积液根据程度可以进行多种治疗方法,主要包括:穿刺抽液治疗,注射硬化剂治疗,手术治疗等。如果较轻时尽量选择观察。
阴囊内有囊性肿块,以单侧多见,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状。积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大,阴茎缩入包茎内,影响排尿、性生活和行走。
双侧睾丸鞘膜积液,作为成年人是比较罕见的,大多数都会发生于少儿。建议先考虑保守治疗,如果保守治疗无效,那么就可以考虑手术治疗,做睾丸鞘膜翻转术,要注意不能感染。
双侧鞘膜积液少量建议到专业的泌尿外科和男科进行住院治疗,现在都是免拆线的,微创手术治疗,一般在1到2周是可以完全恢复正常的,这期间避免饮酒劳累熬夜的现象。鞘膜积液的量增大以后,容易导致睾丸的功能下降,对身心健康发育是明显不利的。