通常在37-39周之间足月就可以随时妊娠。
因为此时胎儿在宫腔内已经基本发育成熟,所以在出生后存活率也比较高。如果第二胎距前一胎剖宫产的时间比较短,就要根据超声提示瘢痕的厚度,根据产妇近期是否有见红以及胎儿的大小来决定剖宫产的时间,时间也可以适当的提前。对于有瘢痕子宫的二胎,根据孕妇及胎儿宫内宫内情况,如果没有并发症及合并症,孕妇及胎儿宫内状况良好,一般选择孕39周择期剖宫产终止妊娠。如果有并发症,如妊娠期高血压疾病等,可以根据病情提前进行剖腹产终止妊娠。
只要曾经做过剖宫产手术再次怀孕都是瘢痕子宫,如果是瘢痕子宫再次怀孕应该是间隔两年以上,怀孕以后如果孕期顺利检查没有异常情况建议都应该阴道试产,孕期应该定期进行产前检查。
瘢痕子宫前置胎盘是非常危险的。
因为瘢痕子宫本身就可能出现瘢痕处的破裂,而前置胎盘又容易导致阴道流血。所以如果瘢痕子宫的孕妇还出现了前置胎盘的情况,在怀孕期间就需要多注意进行产检,明确自身和胎儿的情况。并且在分娩过程中,尽量选择剖腹产,如果出现了大出血的情况,并且无法及时止血,就需要及时将子宫进行切除,避免对孕妇的造成生命危险。
剖宫产后一般可以顺产生二胎,但是要结合实际情况来定。
剖宫产后是否可以顺产生二胎,需要产科医生结合患者的实际情况评估后来决定。如果患者存在骨盆狭窄的问题,那么无论第几胎都需要进行剖宫产;如果患者上次剖宫产是因为胎位不正而进行剖宫产,这次不存在胎位不正的问题,骨盆条件又良好,则可以选择顺产。需要注意的是,瘢痕子宫的患者如果阴道试产困难,一定要及时采取剖宫产。
在孕晚期正常瘢痕厚度是在2.5毫米以上。但如果孕晚期检查彩超,发现瘢痕的厚度在1毫米以下,提示随时都可能发生子宫破裂的风险,所以就必须尽快行剖宫产手术终止妊娠。因为一旦子宫破裂,通常会直接危及到胎儿的性命,导致胎死腹中,还会导致孕妇宫内感染,并出现急腹症而导致孕妇死亡。
剖宫产后要等到18个月才能生第二个孩子,因为剖宫产时子宫上会有伤口,伤口愈合的比较慢,建议手术后18个月再怀孕。具体情况分析如下:
如果怀孕太早,子宫膨大,切口还没有完全愈合,就会出现瘢痕破裂。疤痕子宫一旦破裂,后果非常严重。如果不及时救治,胎儿可能会死于腹中,而孕妇则会因瘢痕破裂导致子宫大出血,严重时需要切除子宫,甚至危及生命。